肿瘤转移前龛环境的正虚痰瘀病机探讨
肿瘤转移前龛环境的正虚痰瘀病机探讨
复制标题
DOI：
--
复制
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
孙学刚
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
孙睿博;韩钦芮;徐萌;潘华峰;孙学刚
“正气存内,邪不可干”。肿瘤转移前龛环境以正虚为本,痰瘀为标,是易化与协助肿瘤传舍的关键病机。肿瘤分泌因子、外泌体动员髓源抑制细胞(MDSCs)和调节性T细胞(Tregs)在龛环境聚集,抑制效应T细胞与自然杀伤细胞(NK)的活化及细胞毒作用,形成以免疫抑制为特征的正气不足“龛虚”微环境;发生上皮间质转化的肿瘤循环细胞(CTCs)为流注之“虚邪”,“两虚相得乃客其形”,肇始肿瘤传舍。肿瘤细胞释放的组织因子激活凝血酶系统,活化血小板,与CTCs及纤维蛋白形成CTCc聚集体在血管瘀积、黏附,增加血管通透性,营造凝涩、黏着、渗漏的“血瘀”微环境。致瘤性炎症募集免疫抑制细胞,慢性炎性“闷烧”内生无形之痰,流动不测;细胞外基质重构致龛环境纤维化,痰浊结聚,黏滞难去,痰挟瘀血,遂为窠囊。肿瘤胞外微泡是肿瘤转移信使,预谋龛虚痰瘀,蓄意传舍癌毒,暗指转移方位。上工治未病,“务先安未受邪之地”,扶正是改善龛虚微环境之本,化痰活血并依转移靶器官之不同加入引经之药,方可“救其萌芽”。