Antibiotic use in Thailand: quantifying impact on blood culture yield and estimates of pneumococcal bacteremia incidence.
Antibiotic use in Thailand: quantifying impact on blood culture yield and estimates of pneumococcal bacteremia incidence.
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DOI：
10.4269/ajtmh.2010.09-0584
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发表时间：
2010-08
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Baggett HC
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Rhodes J;Hyder JA;Peruski LF;Fisher C;Jorakate P;Kaewpan A;Dejsirilert S;Thamthitiwat S;Olsen SJ;Dowell SF;Chantra S;Tanwisaid K;Maloney SA;Baggett HC
没有研究量化了培养前抗生素使用对单个血源性病原体的恢复或对肺炎链球菌人群水平发病率估计的影响。我们在2005年11月至2008年6月期间在泰国进行了血流感染监测。根据报告的使用情况和血清抗菌活性评估培养前抗生素使用情况。在35，639例患者血培养中，27%报告了培养前抗生素使用，24%（24，538例检测）具有血清抗菌活性。病原体分离在使用抗生素的患者中是不使用抗生素的患者的一半;肺炎分离株的发生率低4- 9倍（0.09%对0.37%，根据报告的抗生素使用; 0.05%对0.45%，根据血清抗菌活性，P < 0.01）。根据血清抗菌活性进行的培养前抗生素使用使肺炎球菌菌血症的发病率总体降低了32%，5岁以下儿童降低了39%。我们的研究结果强调了基于培养的检测方法在估计侵袭性肺炎球菌疾病发病率方面的局限性，在这种情况下，培养前抗生素的使用是常见的。
No studies have quantified the impact of pre-culture antibiotic use on the recovery of individual blood-borne pathogens or on population-level incidence estimates for Streptococcus pneumoniae. We conducted bloodstream infection surveillance in Thailand during November 2005–June 2008. Pre-culture antibiotic use was assessed by reported use and by serum antimicrobial activity. Of 35,639 patient blood cultures, 27% had reported pre-culture antibiotic use and 24% (of 24,538 tested) had serum antimicrobial activity. Pathogen isolation was half as common in patients with versus without antibiotic use; S. pneumoniae isolation was 4- to 9-fold less common (0.09% versus 0.37% by reported antibiotic use; 0.05% versus 0.45% by serum antimicrobial activity, P < 0.01). Pre-culture antibiotic use by serum antimicrobial activity reduced pneumococcal bacteremia incidence by 32% overall and 39% in children < 5 years of age. Our findings highlight the limitations of culture-based detection methods to estimate invasive pneumococcal disease incidence in settings where pre-culture antibiotic use is common.
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Petti, CA;Woods, CW;Reller, LB
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10.1164/rccm.200309-1248oc
发表时间：
2004-02-01
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