Intracerebral hemorrhage and Moyamoya disease in pregnancy
Intracerebral hemorrhage and Moyamoya disease in pregnancy
复制标题
妊娠期脑出血和烟雾病
DOI：
10.1007/bf03024873
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发表时间：
2000
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
Robert M. Gully
中科院分区：
文献类型：
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作者：
Daryl L. Williams;I. Martin;Robert M. Gully
目的：报告一例妊娠合并颅内出血的烟雾病。临床特征：36岁，孕34周，以左侧偏瘫、头痛、恶心、呕吐为主要表现。随后意识水平的恶化和右瞳孔的扩张需要立即插管。急诊CT平扫显示右侧脑内大血肿伴小脑幕裂孔突出。患者同时接受了紧急剖宫产和开颅手术。术后血管造影显示结果与烟雾病一致。新生儿存活，但患者出现严重脑水肿，术后11天死亡。结论：成年烟雾病患者常伴有颅内出血，对麻醉有独特的挑战。我们报告一例妊娠期间脑出血的病例，已知与高发病率和死亡率有关。对麻醉技术进行了综述和讨论。麻醉对象：Présenter un cas de mas de mladie de Moyamoya accomcomagnée e‘une hémorragie in ránienne Pendant la grossese.《Léments clinique：une parturiente de 36 ans，à34 sem de grossese，présenait un hémiarésie guche，des céphalées，nusées et vomistions》。在插管过程中，良心和发展都是不可能的。扫描是紧急的，没有对比，一张简历是L的作品，也是他的作品。这位病人接受了类似开颅手术的治疗。我的脑血管疾病发生后，他的病情恶化了。结论：œdème cébled Sévère et elle et elle est décécédée eéeén e nén e nén e e n n e rèn e a mécécédén e n rérèn e m o rém o m e mém e néa méa Survécécu，m is is la patient a dédécécédén e e n e décédée n récécédée eNous avons prèsenéun cas d‘hémorragie incérébrale吊坠la grosesse，Conuue our son tauélevéde morbiditéet de mortalitéé.Les技巧是一个关于时事和图迪埃斯的技巧。
Purpose: To present a case of Moyamoya disease with intracranial hemorrhage complicating pregnancy.Clinical Features: A 36-yr-old parturient at 34 wk gestation presented with left hemiparesis, headache, nausea and vomiting. Subsequent deterioration in level of consciousness and the development of a dilated right pupil necessitated immediate intubation. Urgent non-contrast CT scan revealed a large right intracerebral hematoma with transtentorial herniation. The patient underwent simultaneous emergency Cesarean section and craniotomy. A postoperative angiogram revealed findings consistent with Moyamoya disease. The neonate survived but the patient developed severe cerebral edema and died eleven days postoperatively.Conclusion: Adult patients with Moyamoya disease often present with intracranial hemorrhage which poses unique anesthetic challenges. We report a case of intracerebral hemorrhage during pregnancy, which is known to be associated with high morbidity and mortality. The anesthetic technique are reviewed and discussed.RésuméObjectif: Présenter un cas de maladie de Moyamoya accompagnée d’une hémorragie intracrânienne pendant la grossesse.Éléments cliniques: Une parturiente de 36 ans, à 34 sem de grossesse, présentait une hémiparésie gauche, des céphalées, nausées et vomissements. Une détérioration subséquente du niveau de conscience et le développement d’une pupile droite dilatée ont nécessité une intubation immédiate. Une scanographie urgente, sans contraste, a révélé un gros hématome intracérébral droit et une hernie transtentorielle. La patiente a subi une césarienne d’urgence et une craniotomie simultanée. Un angiogramme postopératoire a mis en évidence des constations caractéristiques de la maladie de Moyamoya. Le nouveau-né a survécu, mais la patiente a développé un œdème céébral sévère et elle est décédée onze jours après la césarienne.Conclusion: Les patients adultes atteints de la maladie de Moyamoya présentent souvent une hémorragie intracrânienne, donc des défis anesthésiques particuliers. Nous avons prêsenté un cas d’hémorragie intracérébrale pendant la grossesse, condition connue pour son taux élevé de morbidité et de mortalité. Les techniques anesthésiques ont été passées en revue et étudiées.