System dynamics and dysfunctionalities: levers for overcoming emergency department overcrowding.
System dynamics and dysfunctionalities: levers for overcoming emergency department overcrowding.
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系统动力学和功能失调：克服急诊科过度拥挤的杠杆。
DOI：
10.1111/j.1553-2712.2011.01225.x
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发表时间：
2011
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
Schiff,GordonD
中科院分区：
文献类型：
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作者：
Schiff,GordonD
学术急救医学2011; 18：1255-1261 © 2011由学术急救医学协会摘要美国急诊科（ED）的过度拥挤是一个被广泛认识到的和日益严重的问题。本报告提供了一个初级保健医生（PCP）的观点，在三个层面上研究这个问题：全球卫生政策，质量流程改进和更亲密的临床护理。它认为，艾德过度拥挤实际上是美国医疗保健和ED中10个更基本问题的症状：变化/供需不匹配;初级保健提供者短缺;有限的下班后访问;入院吞吐量挑战;与不连续患者相关的临床挑战;与有特殊需要的人相关的临床挑战;中断;测试后勤挑战;次优信息系统;分散/功能失调的医疗保险系统，使许多人没有保险或保险不足。
ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2011; 18:1255–1261 © 2011 by the Society for Academic Emergency MedicineAbstractOvercrowding of U.S. emergency departments (EDs) is a widely recognized and growing problem. This presentation offers the perspectives of a primary care physician (PCP) examining the problem at three levels: global health policy, quality process improvement, and more intimate clinical caring. It posits that ED overcrowding is actually a symptom of 10 more fundamental problems in U.S. health care and EDs: variations/supply‐demand mismatch; primary care provider shortfalls; limited after‐hours access; admission throughput challenges; clinical challenges related to discontinuity patients; clinical challenges related to those with special needs; interruptions; testing logistical challenges; suboptimal information systems; and fragmented/dysfunctional health insurance system, leaving many un‐ and underinsured.
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