定量CT中老年腰腹肌群退变与腰椎骨密度相关性的研究
定量CT中老年腰腹肌群退变与腰椎骨密度相关性的研究
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DOI：
10.3969/j.issn.1006-7108.2022.04.002
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
诸静其
中科院分区：
文献类型：
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作者：
涂云;汤光宇;季锐;唐睿;华婷;诸静其
目的研究中老年人群腰腹肌群肌肉退变与腰椎骨密度的关系。方法使用定量CT(quantitative computerized tomography,QCT)测定187名40~ 69岁受试者腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),根据BMD值分为骨量正常组及骨量减少组,将腰腹肌群分为腹壁肌群、腹直肌、椎旁肌群、椎后肌群及腰大肌5组,在腰3椎体中部层面测定各组肌群肌肉面积并计算肌指数(skeletal muscle mass index,SMI),同时测定血清性激素水平。使用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间各组肌群SMI的差异,使用线性相关分析研究各组肌群SMI与腰椎BMD之间的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价各组肌群SMI诊断低骨量的效能。结果骨量减少组各组肌群SMI均低于骨量正常组,其中男性腹直肌及椎旁肌群SMI两组间差异有统计学意义(P<0.05),腹直肌SMI与BMD呈弱正相关(r = 0.270,P = 0.018;校正年龄因素后r = 0.251,P= 0.029);女性腹壁肌群及腹直肌SMI两组间差异有统计学意义(P<0.05),除腰大肌外,其余各组肌群SMI均与BMD呈弱正相关,其中腹直肌相关性最高(r = 0.415,P<0.001;校正年龄因素后r = 0.301,P = 0.001)。男性两组间睾酮差异无统计学意义,BMD及各组肌群SMI与睾酮均无明显相关性;女性骨量减少组雌二醇水平远低于骨量正常组(P<0.001),BMD与雌二醇呈中度正相关(r = 0.452,P<0.001),腹直肌、腹壁肌群SMI与雌二醇呈弱正相关(r= 0.227,P= 0.017;r = 0.213,P= 0.023)。男性腹直肌SMI曲线下面积(area under curve,AUC)为0.679,女性腹直肌与腹壁肌群SMI的AUC分别为0.669及0.655。结论中老年人群腰腹肌群肌肉退变与腰椎骨密度存在一定相关性,其中腹直肌相关性最佳。