The effect of standard lumbar discectomy on segmental motion: 5-year follow-up using radiostereometry
The effect of standard lumbar discectomy on segmental motion: 5-year follow-up using radiostereometry
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标准腰椎间盘切除术对节段运动的影响：使用放射立体测量法进行 5 年随访
DOI：
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发表时间：
2005
影响因子：
2.7
通讯作者：
Bengt Lind
中科院分区：
文献类型：
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作者：
K. Halldin;B. Zoëga;P. Nyberg;Johan Kärrholm;Bengt Lind
我们在5年的时间里测量了腰椎间盘切除术对节段性运动的影响。24例腰椎间盘突出患者在L4-L5或L5-S1水平行标准腰椎间盘切除术。术中，将钽标记物插入L4、L5和骶骨。出院时和术后5年进行放射立体分析。将处理后的水平与相应的未处理水平进行比较。因此，在L4-L5水平行椎间盘切除术的患者作为L5-S1病变患者的对照，反之亦然。计算了三个主轴的相对旋转和平移。在仰卧位和站立位之间计算两个圆盘上的诱导位移。在L4-L5水平，手术水平和对照水平在出院时或术后5年的诱导位移没有差异。在L5-S1水平，我们发现椎间盘切除术患者的矢状面诱导运动随着时间的推移而减少。椎间盘切除术后L5-S1节段而L4-L5节段活动度随时间降低的原因尚不清楚。由L5-S1椎间盘的垂直方向和退行性改变引起的机械因素可能是一种解释。在5个annesys中，有3个samsamys和5个samsamys和5个samsamys。四分之一的甘油三酯（ving4 - quatres malades）的质量标准为：1 / 4的甘油三酯，1 / 4的甘油三酯，1 / 4的甘油三酯，1 / 4的甘油三酯，1 / 4的甘油三酯。所有的marqueurs en tantantale，所有的samuest，所有的samuest，所有的samuest，所有的samuest，所有的samuest，所有的samuest。我对无线电进行了分析，将其作为一种电子通讯工具，将其作为一种电子通讯工具，将其作为一种电子通讯工具。尼罗的非尼罗的非尼罗的通讯员是尼罗的非尼罗的通讯员。Donc，将malades opsamys sur L4-L5和servi comme分别为contrôles，将malades opsamys sur L5-S1，反之亦然。旋转和平移相对于三个轴的旋转和平移相对于三个轴的旋转和平移。这些人都有自己的职业生涯，也都有自己的职业生涯，也都有自己的职业生涯。第L4/L5号决议将不采用不同的薪金薪金，也不采用不同的薪金薪金，也不采用相同的薪金薪金，也不采用相同的薪金薪金，或不采用相同的薪金薪金，或不采用相同的薪金薪金。Sur L5/S1: sous avons trouvous aves - temps - momods - momods - momods - momods - momods - momods。《流动的理由》是指，在美国，所有的经济活动都是在l5 - l5的基础上进行的，而在l5 - l5的基础上进行的。4个因素与l ‘方向+垂直方向L5-S1的关系，与l ’方向+垂直方向L5-S1的关系，与1 ‘方向+垂直方向L5-S1的关系，与1 ’方向+垂直方向L5-S1的关系，与1 '方向+垂直方向L5-S1的关系。
We measured the effects of lumbar discectomy on segmental motion over a period of 5 years. Twenty-four patients with lumbar disc herniation were treated by standard lumbar discectomy at the L4–L5 or L5–S1 level. Peroperatively, tantalum markers were inserted into L4, L5, and the sacrum. Radiostereometric analysis was performed at discharge from hospital and 5 years postoperatively. The treated level was compared with the corresponding untreated level. Thus, patients who had discectomy at the L4–L5 level served as controls for patients with L5–S1 lesions and vice versa. The relative rotation and translation in relation to the three cardinal axes were calculated. Inducible displacements over the two discs were calculated between the supine and standing positions. At the L4–L5 level, there were no differences in inducible displacements between the operated and control levels at discharge or 5 years postoperatively. At the L5–S1 level we found decreasing inducible movement in the sagittal plane over time for discectomy patients. The reason for decreasing mobility over time after discectomy at the L5–S1 but not at the L4–L5 level is unknown. Mechanical factors caused by the more vertical orientation of the L5–S1 disc in combination with degenerative changes could be one explanation.RésuméNous avons mesuré les effets de la discectomie lombaire sur la mobilité segmentaire sur une période de 5 années. Vingt-quatre malades avec une hernie discale lombaire ont été opérés par discectomie standard au niveau L4–L5 ou L5–S1. Des marqueurs en tantale ont été insérés en peropératoire dans L4, L5 et le sacrum. L’analyse radiostéréométrique a été exécutée à la sortie de l’hopital et 5 ans après l’intervention. Le niveau opéré a été comparé avec le niveau non-opéré correspondant. Donc, les malades opérés sur L4–L5 ont servi comme contrôles pour malades opérés sur L5–S1 et vice versa. La rotation et la translation relatives selon les trois axes cardinaux ont été calculées. Les déplacements induits sur les deux disques ont été calculés entre les positions debout et couché sur le dos. Sur L4/L5 il n’y avait pas de différences dans les déplacements induits entre les opérés et le contrôle initial ou 5 ans aprés. Sur L5/S1 nous avons trouvé avec le temps des mouvements induits décroissants dans le plan sagittal pour les malades opérés. La raison de la mobilité décroissante avec le temps après discectomie L5–S1 mais pas au niveau L4–L5 est inconnue. Les facteurs mécaniques en relation avec l’orientation plus verticale du disque L5–S1, en association avec l’évolution dégénérative pourraient être une explication.