血清炎症及血小板相关指标联合检测对诊断慢性关节假体周围感染的价值研究
血清炎症及血小板相关指标联合检测对诊断慢性关节假体周围感染的价值研究
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DOI：
10.3760/cma.j.cn115530-20220209-00076
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
曹力
中科院分区：
文献类型：
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作者：
田帅飞;郭晓斌;李亦丞;张晓岗;曹力
目的探讨联合检测血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PC)、血小板计数/平均血小板体积(PC/MPV)和血小板压积(PCT)对诊断慢性关节假体周围感染(PJI)的价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月期间在新疆医科大学第一附属医院行人工髋、膝关节翻修术的441例患者资料。根据病种不同分为慢性PJI组和假体无菌性松动组。慢性PJI组147例(髋86例,膝61例),男64例,女83例;中位年龄为66(54,72)岁。假体无菌性松动组294例(髋210例,膝84例),男98例,女196例;中位年龄为63(49,72)岁。比较两组患者的术前CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT水平,记录上述指标诊断慢性PJI的最佳截断值、敏感度及特异度。通过比较各项指标的曲线下面积(AUC)及联合诊断试验分析结果来评价5种指标的组合对慢性PJI的诊断效能。结果两组患者除性别、关节翻修部位外,其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。慢性PJI组患者的CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT水平显著高于假体无菌性松动组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT诊断慢性PJI的最佳截断值分别为:9.05 mg/L、38.5 mm/h、288 × 10~9/L、29.34、0.33%,敏感度分别为83% 、71% 、44% 、44% 、33%,特异度分别为85%、86%、84%、84%、90%, AUC分别为0.868、0.822、0.688、0.696、0.659。CRP + ESR + PC + PC/MPV + PCT、CRP + PC + PC/MPV + PCT的AUC分别为0.871、0.882,敏感度分别为80%、84%,特异度分别为86%、84%;与ESR、PC、PC/MPV和PCT单独诊断慢性PJI的AUC比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP、ESR联合PC、PC/MPV及PCT对慢性PJI的诊断具有参考价值,但PC、PC/MPV及PCT单独诊断慢性PJI的价值有限。