Ischämische Postkonditionierung (IPostC) bei fibrotischen Lebern nach warmer Ischämie: eine neue Strategie zum Schutz der Leber vor Ischämie-Reperfusionsschäden
Ischämische Postkonditionierung (IPostC) bei fibrotischen Lebern nach warmer Ischämie: eine neue Strategie zum Schutz der Leber vor Ischämie-Reperfusionsschäden
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热缺血后纤维化肝脏的缺血后处理(IPostC):保护肝脏免受缺血再灌注损伤的新策略
DOI:
10.1055/s-0034-1386102
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发表时间:
2014
影响因子:
1.3
通讯作者:
Steib CJ
中科院分区:
文献类型:
--
作者:
Schewe J;Selzner L;Liss I;Goeke B;Gerbes AL;Steib CJ
Hintergrund: Verschiedene Formen der Leberresektion, insbesondere bei HCC und zirrhotisch vorgeschädigter Leber, führen zu einem relevanten postoperativen Ischämie-/Reperfusionsschaden. Die elegante Methode der IPostC wurde am Herzen untersucht, bislang existieren aber keine Daten für zirrhotische Lebern. Ziel war es daher, den protektiven Effekt von IPostC für zirrhotische Lebern zu untersuchen.Methoden: Eine Leberzirrhose wurde in männlichen Sprague-Dawley Ratten durch Gallengangsligatur (BDL, 4Wochen) oder Thioacetamid (TAA via Trinkwasser, 18Wochen) induziert. Eine isolierte Leberperfusion wurde bei gesunden Tieren, nach BDL oder TAA durchgeführt: 30 min. Anperfusion, 90 min. warme Ischämie bei 37 C und 90 min. Reperfusion. In allen Lebermodellen wurden drei Gruppen (jeweils n= 8) untersucht: A: Reperfusion; B: IPostC 8× 20sec.+ Reperfusion; C: IPostC 4× 60sec.+ Reperfusion. Laktatdehydrogenase (LDH) im Perfusat und Gallefluss (gesund/TAA) wurden gemessen (mean±SEM;* p< 0, 05). Histologische Analysen und invivo-Studien werden derzeit durchgeführt.Ergebnisse: LDH wurde reduziert durch IPostC (LDH-Efflux [mU/min xg Leber] gesund A: 13924±1259 vs. B: 8298±571* vs. C: 7786±1546*; BDL A: 4241±342 vs. B: 1588±465* vs. C: 1766±616*; TAA A: 3460±526 vs. B: 2871±142 vs. C: 1998±258*) und der Gallefluss gesteigert (Gallefluss [ml/min xg Leber] gesund A: 0, 38±0, 09 vs. B: 2, 27±0, 31* vs. C: 1, 63±0, 28*; TAA A: 1, 3±0, 3 vs. B: 2, 29±0, 55 vs. C: 2, 35±0, 24*).Zusammenfassung: Dieser experimentelle Ansatz zeigt, dass IPostC nach warmer Ischämie in verschiedenen Lebermodellen (gesund, BDL, TAA) protektiv wirkt. Deshalb sollte die Effektivität dieses potentiell einfach durchzuführenden Verfahrens in einer klinischen Studie getestet werden.