Specialty Substance Use Disorder Treatment Admissions Steadily Increased In The Four Years After Medicaid Expansion.
Specialty Substance Use Disorder Treatment Admissions Steadily Increased In The Four Years After Medicaid Expansion.
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DOI：
10.1377/hlthaff.2019.01428
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发表时间：
2020-03
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Maclean JC
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Saloner B;Maclean JC
《平价医疗法案》的医疗补助扩展为许多患有物质使用障碍（SUD）的低收入成年人提供了保险，但目前尚不清楚这是否导致更多人接受治疗。我们使用治疗事件数据集和差异中的差异方法来比较2010- 2017年期间扩展与非扩展状态的专科治疗入院率。我们发现，在医疗补助扩展后的四年里，接受治疗的人数稳步增加，与非扩展州相比，在扩展州的第四年，接受治疗的人数增加了36%。对于进入强化门诊计划的人和那些寻求药物治疗阿片类药物使用障碍的人来说，变化最大。与非扩张州相比，医疗补助计划支付的住院费用在扩张州增加了23个百分点，在很大程度上取代了州和地方政府支付的治疗费用。在医疗补助扩大后，专科SUD治疗入院人数的逐渐增加可能反映了护理能力和可及性的提高。
The Affordable Care Act’s Medicaid expansion provided insurance coverage to many low-income adults with substance use disorders (SUDs), but it is unclear whether this led to more people receiving treatment. We used the Treatment Episode Data Set and a difference-in-differences approach to compare annual rates of specialty treatment admissions in expansion versus nonexpansion states in the period 2010–17. We found that admissions to treatment steadily increased in the four years after Medicaid expansion, with 36 percent more people entering treatment by the fourth expansion year in expansion states compared to nonexpansion states. Changes were largest for people entering intensive outpatient programs and those seeking treatment for opioid use disorder with medication. The share of admissions paid for by Medicaid increased 23 percentage points in expansion states compared to nonexpansion states, largely displacing treatment paid for by state and local governments. The gradual increase in specialty SUD treatment admissions after Medicaid expansion may reflect improving capacity and access to care.
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