Mortality during tuberculosis treatment in South Africa using an 8-year analysis of the national tuberculosis treatment register.
Mortality during tuberculosis treatment in South Africa using an 8-year analysis of the national tuberculosis treatment register.
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DOI：
10.1038/s41598-021-95331-w
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发表时间：
2021-08-05
影响因子：
4.6
通讯作者：
Claassens MM
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Osman M;van Schalkwyk C;Naidoo P;Seddon JA;Dunbar R;Dlamini SS;Welte A;Hesseling AC;Claassens MM
2011年，南非扩大了艾滋病毒治疗资格标准，允许所有结核病患者终身接受抗逆转录病毒治疗，这一变化对南非结核病死亡率的影响尚不清楚。我们评估了2009年至2016年期间南非所有接受药物敏感结核病治疗的成人（≥ 15岁）的死亡率。使用考克斯回归模型，我们量化了结核病治疗期间死亡率的危险因素，并按年龄、性别和HIV状态分层显示了标准化死亡率（SMR）。在研究期间，8.6%（219，618/2，551，058）的结核病治疗成人死亡。年龄较大、男性、既往结核病治疗和艾滋病毒感染（使用或不使用ART）与死亡风险增加有关。2009年至2016年期间，所有结核病患者的死亡风险降低了19%（调整后的风险比：0.81 95%CI 0.80-0.83）。SMR最高的是15-24岁的女性，是男性的两倍多（2016年为42.3）。2009年至2016年期间，艾滋病毒阳性结核病患者的SMR增加，女性从9.0增加到19.6，男性从7.0增加到10.6。在南非，结核病治疗期间的病死率正在下降，需要采取进一步干预措施来解决结核病死亡的特定风险因素。患有结核病的年轻妇女（15-24岁）承受着不成比例的死亡负担，需要针对这一年龄组的干预措施。
In 2011, the South African HIV treatment eligibility criteria were expanded to allow all tuberculosis (TB) patients lifelong ART. The impact of this change on TB mortality in South Africa is not known. We evaluated mortality in all adults (≥ 15 years old) treated for drug-susceptible TB in South Africa between 2009 and 2016. Using a Cox regression model, we quantified risk factors for mortality during TB treatment and present standardised mortality ratios (SMR) stratified by year, age, sex, and HIV status. During the study period, 8.6% (219,618/2,551,058) of adults on TB treatment died. Older age, male sex, previous TB treatment and HIV infection (with or without the use of ART) were associated with increased hazard of mortality. There was a 19% reduction in hazard of mortality amongst all TB patients between 2009 and 2016 (adjusted hazard ratio: 0.81 95%CI 0.80–0.83). The highest SMR was in 15–24-year-old women, more than double that of men (42.3 in 2016). Between 2009 and 2016, the SMR for HIV-positive TB patients increased, from 9.0 to 19.6 in women, and 7.0 to 10.6 in men. In South Africa, case fatality during TB treatment is decreasing and further interventions to address specific risk factors for TB mortality are required. Young women (15–24-year-olds) with TB experience a disproportionate burden of mortality and interventions targeting this age-group are needed.
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影响因子：
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作者：
Sugarman, Jordan;Colvin, Charlotte;Oxlade, Olivia
通讯作者：
Oxlade, Olivia
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作者：
Druyts, Eric;Dybul, Mark;Mills, Edward J.
通讯作者：
Mills, Edward J.
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作者：
Onyango, Dickens O.;Yuen, Courtney M.;Borgdorff, Martien W.
通讯作者：
Borgdorff, Martien W.
影响因子：
3.7
作者：
Odone, Anna;Amadasi, Silvia;Houben, Rein M. G. J.
通讯作者：
Houben, Rein M. G. J.
DOI：
10.1056/nejmoa0905848
发表时间：
2010-02-25
期刊：
The New England journal of medicine
影响因子：
--
作者：
Abdool Karim SS;Naidoo K;Grobler A;Padayatchi N;Baxter C;Gray A;Gengiah T;Nair G;Bamber S;Singh A;Khan M;Pienaar J;El-Sadr W;Friedland G;Abdool Karim Q
通讯作者：
Abdool Karim Q