Minerals, vitamin D, and parathyroid hormone in continuous ambulatory peritoneal dialysis.
Minerals, vitamin D, and parathyroid hormone in continuous ambulatory peritoneal dialysis.
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连续不卧床腹膜透析中的矿物质、维生素 D 和甲状旁腺激素。
DOI：
10.1038/ki.1982.110
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发表时间：
1982
影响因子：
19.6
通讯作者：
Harter,HR
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Delmez,JA;Slatopolsky,E;Martin,KJ;Gearing,BN;Harter,HR
持续性非卧床腹膜透析中的矿物质、维生素D和甲状旁腺激素。本文观察了10例持续性非卧床腹膜透析对甲状旁腺激素（PTH）和矿物质代谢的影响。利用PTH放射免疫测定法（测量完整的激素和羧基末端PTH片段），发现免疫反应性甲状旁腺激素的平均清除率为1.5 ± 0.73 ml/min（SEM），每日净清除率为估计的总细胞外甲状旁腺激素的13.6 ± 3.2%。透析液的凝胶电泳显示存在完整的甲状旁腺激素和片段，其模式与外周血浆相似。在开始持续性非卧床腹膜透析前和治疗6个月后，观察到25-（OH）维生素D和维生素D结合蛋白水平正常。定时透析液采集（N = 93）显示每日钙内流仅为9.9 ± 9.7 mg。日平均除磷量为308.4 ± 15.5mg.尽管所有患者血清镁水平升高，但每日净清除量不足（31.2 ± 15.5 mg）。结论：（1）与慢性血液透析不同，持续性非卧床腹膜透析可清除大量甲状旁腺激素。(2)正常的25-（OH）维生素D和维生素D结合蛋白水平维持与持续非卧床腹膜透析，尽管大量的蛋白质损失。(3)持续性非卧床腹膜透析可清除大量的磷，但不排除使用磷结合剂。(4)应提供含有较低镁和可能较高钙浓度的透析液，以改善矿物质体内平衡。维生素D、维生素D和甲状旁腺激素在腹膜透析中继续流动。腹膜透析对10种疾病的甲状旁腺激素（PTH）和矿物质代谢的影响持续存在。通过使用放射免疫法测定PTH的剂量，测定了甲状旁腺素免疫活性的清除率为1.5 ± 0.73 ml/mn（SEM），估计总的甲状旁腺素细胞外清除率为13.6 ± 3.2%。透析液凝胶上的一个电刺激物显示了完整的甲状旁腺激素和碎片，与血浆外周血相似。25-羟基维生素D和维生素D连接蛋白的正常值在腹膜透析开始前持续观察，治疗时间约为Au 6个月。回收的透析液（N = 93）显示，第1次钙流入量为9.9 ± 9.7 mg。磷酸盐的日净化量为308.4 ± 15.5 mg。Malgré des concentrations sériques élevées de magnésium chez图斯les malades，l'épuriation journalière nette de magnésium était inappropriée（31.2 ± 15.5 mg）. Il était conclu：（1）慢性血液透析的差异，腹膜透析继续流动时甲状旁腺激素的显著性降低;（2）腹膜透析继续流动时25（OH）-维生素D和维生素D连接蛋白的浓度维持正常值，重要的蛋白质异常;（3）des quantités substantielles de phosphate sont retirées par la dialyse péritonéale continue ambulatoire，sans toutefois que cette quantitée permette l'abandon des bloqueurs de l.
Minerals, vitamin D, and parathyroid hormone in continuous ambulatory peritoneal dialysis. The effects of continuous ambulatory peritoneal dialysis on parathyroid hormone (PTH) and mineral metabolism were evaluated in ten patients. Utilizing a PTH radioimmunoassay, which measures both intact hormone and carboxyl-terminal PTH fragments, it was found that the mean clearance of immunoreactive parathyroid hormone was 1.5 ± 0.73 ml/min (SEM) yielding a daily net removal of 13.6 ± 3.2% of estimated total extracellular parathyroid hormone. Gel electrophoresis of the dialysate revealed the presence of both intact parathyroid hormone and fragments in a similar pattern to that of peripheral plasma. Normal levels of 25-(OH) vitamin D and vitamin D binding protein were observed prior to the initiation of continuous ambulatory peritoneal dialysis and following 6 months of treatment. Timed dialysate collections (N = 93) demonstrated a daily calcium influx of only 9.9 ± 9.7 mg. The daily removal of phosphorus was 308.4 ± 15.5 mg. Despite elevated serum magnesium levels in all patients, the net daily removal was inadequate (31.2 ± 15.5 mg). It was concluded that: (1) Unlike chronic hemodialysis, continuous ambulatory peritoneal dialysis removes significant amounts of parathyroid hormone. (2) Normal 25-(OH) vitamin D and vitamin D binding protein levels are maintained with continuous ambulatory peritoneal dialysis despite large protein losses. (3) Substantial amounts of phosphorus are removed with continuous ambulatory peritoneal dialysis but not to an extent that precludes use of phosphorus binders. (4) Dialysate containing lower magnesium and possibly higher calcium concentrations should be made available to improve mineral homeostasis.Minérals, vitamine D, et l'hormone parathyroïdienne en dialyse péritonéale continue ambulatoire. Les effets de la dialyse péritonéale continue ambulatoire sur 1'hormone parathyroïdienne (PTH) et le métabolisme minéral étaient évalué en 10 malades. En utilisant un dosage radio-immunologique de la PTH mesurant à la fois l'hormone intacte et les fragments carboxyl-teriminaux de la PTH, il a été trouvé que la clearance moyenne de l'hormone parathyroïdienne immunoréactive était de 1,5 ± 0,73 ml/mn (SEM), ce qui donne une épuration journaliére nette de 13,6 ± 3,2% de l'hormone parathyroïdienne extracellulaire totale estimée. Une électrophorése sur gel de la dialysat a montré la présence de l'hormone parathyroïdienne intacte et de fragments avec un aspect similaire à celui du plasma périphérique. Des valeurs normales de 25-hydroxyvitamine D et de protéine de liaison de la vitamine D ont été observées avant le début de la dialyse péritonéale continue ambulatoire, et au bout de 6 mois de traitement. Des recueils répétés du dialysat (N = 93) ont démontré que 1'influx calcique journalier n'était que de 9,9 ± 9,7 mg. L'épuration journalière de phosphore était de 308,4 ±15,5 mg. Malgré des concentrations sériques élevées de magnésium chez tous les malades, l'épuration journalière nette de magnésium était inappropriée (31,2 ± 15,5 mg). Il était conclu: (1) À la différence de l'hémodialyse chronique, la dialyse péritonéale continue ambulatoire retire des quantités significatives d'hormone parathyroïdienne; (2) les concentrations de 25 (OH)-vitamine D et de protéine de liaison de la vitamine D se maintiennent à des valeurs normales en dialyse péritonéale continue ambulatoire, malgré d'importantes pertes protéiques; (3) des quantités substantielles de phosphate sont retirées par la dialyse péritonéale continue ambulatoire, sans toutefois que cette quantité permette l'abandon des bloqueurs de l …