~(18)F-FDG PET/CT心房显像的方法学研究及在心房颤动患者中的初步应用
~(18)F-FDG PET/CT心房显像的方法学研究及在心房颤动患者中的初步应用
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DOI：
10.3760/cma.j.cn321828-20201011-00367
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
杨敏福
中科院分区：
文献类型：
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作者：
陈碧希;武姣彦;谢博洽;杨敏福
目的探讨适合心房~(18)F-FDG PET/CT显像的方法,并分析心房颤动(简称房颤)患者心房异常摄取的特征。方法前瞻性入组2017年8月至2018年8月间北京朝阳医院69例房颤患者[男43例,女26例,年龄(64± 11)岁]行60及120 min ~(18)F-FDG PET/CT双时相显像。另招募10名健康志愿者为对照组[男3名,女7名,年龄(66±4)岁]行60 min ~(18)F-FDG PET/CT显像。采用美国核医学与分子影像学会/美国核心脏病学会/美国心血管计算机断层扫描学会(SNMMI/ASNC/SCCT)指南推荐的方法抑制心肌生理性摄取。图像分析:(1)左心室心肌~(18)F-FDG摄取情况定性分析:0级,左心室心肌摄取低于或等于心血池;1级,轻度高于心血池;2级,明显高于心血池。另观察左心房、左心耳和右心房的~(18)F-FDG摄取情况,高于心血池判定为异常摄取;采用配对χ~2检验比较早期相与延迟相各心房及心耳结构异常摄取的比例。(2)定量分析:测定左心房、左心耳、右心房的SUV_(max),并测定左右心房腔的SUV_(mean),计算左心房、左心耳及右心房的靶本比(TBR);采用Wilcoxon符号秩检验分析各心房及心耳结构早期相与延迟相TBR间的差异。采用χ~2检验及Mann-Whitney U检验比较房颤患者和对照组心房各结构~(18)F-FDG摄取差异。结果84.8%(67/79)的受试者左心室心肌生理性摄取被有效抑制,仅1例由于左心室摄取较高而影响对左心耳的判读。定性分析结果表明,左心房、右心房及左心耳延迟相异常摄取的比例均高于早期相,其中左心耳差异有统计学意义[27.9%( 19/ 68)与42.6%(29/68);χ~2=8.10,P=0.020]。定量分析示,左心房、左心耳及右心房延迟相TBR均高于早期相TBR[左心房:1.1(1.0,1.3)与1.1( 1.0,1.2);左心耳:1.2( 1.0,1.5)与1.0(0.9,1.2);右心房:1.4( 1.1,1.9)与1.3(1.0,1.5);z值:-6.81 ~-3.42,均P<0.05]。87.0%(60/69)的房颤患者存在心房异常摄取,明显高于对照组[0(0/10);χ~2 = 31.50,P<0.001],其中左心耳、右心房异常摄取比例均明显高于对照组[左心耳:30.4%(21/69)与0(0/10);χ~2=4.10,P = 0.042;右心房:53.6%(37/69)与0(0/10);χ~2 = 8.00,P=0.001]。结论采用SNMMI/ASNC/SCCT指南推荐的方法抑制心肌的生理性摄取并适当延长采集间隔,有利于观察心房的~(18)F-FDG异常摄取。房颤患者心房~(18)F-FDG摄取增加。