Evaluating linkage to care for hypertension after community-based screening in rural Uganda
Evaluating linkage to care for hypertension after community-based screening in rural Uganda
复制标题
DOI：
10.1111/tmi.12273
复制
发表时间：
2014-04-01
影响因子：
3.3
通讯作者：
Charlebois, Edwin D.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Kotwani, Prashant;Balzer, Laura;Charlebois, Edwin D.
目的 确定在乌干达农村实施联动干预后高血压与护理联动的频率和预测因素。方法在乌干达农村开展艾滋病毒、糖尿病和高血压多疾病筛查活动期间，高血压成人接受了教育、当地医疗机构的预约和旅行券。我们测量了与护理联系的频率和预测因素，护理的定义是在 6 个月内访问任何医疗机构进行高血压管理。使用协作目标最大似然估计（C-TMLE）计算与护理联系的预测因子。使用标准化工具对未链接的参与者进行访谈，以确定护理障碍。结果在 5 天内，对 2252 名成人进行了高血压筛查，214 名高血压成人接受了链接干预以进行进一步管理。其中，178 例 (83%) 在 6 个月内接受护理（中位数 = 22 天）。成功联系的独立预测因素包括年龄、女性、高等教育、体力劳动、吸烟、饮酒、高血压家族史以及转诊到当地与区域卫生中心。未能得到护理的患者面临的障碍包括昂贵的交通（59%）和感觉良好（59%）。结论 一项提供高血压筛查、教育、转诊预约和旅行券的社区健康运动实现了与护理的良好联系（83%）。年轻人、男性和正规教育水平较低的人是最不可能寻求护理的人。对象是乌干达农村地区联络干预实施后高血压联络频率和因素预测的确定者。方法：乌干达农村地区的糖尿病和高血压、成人高血压需要接受教育、分配到当地健康中心和旅途愉快中心。我们可以测量联系和预测的频率和事实，并确定 6 天内建立高血压奖的建立。联络和其他方面的预测因素决定了对协作能力最大程度的估计 (C-TMLE)。没有联络的参与者询问了如何标准化确定障碍的因素。结果在过去 5 天内，有 2252 名成人患有高血压，214 名成人高血压需要通过联络干预进行补充。 Parmi ceux-ci，178 (83%) etaient 依赖于 aux soins endeans les 6 mois（中位数 = 22 天）。事实预测了与罗西联络的独立因素：年龄增长、女性性别、教育和教育、就业、烟草使用、酒精、高血压家庭的前因和当地健康中心的取向。患者的障碍包括：运输（59%）和生活（59%）。结论健康社区运动消除了高血压、教育、约会和旅行的好处Obtenu une Excellente liaison aux soins (83%)。青少年、成人和个人都不能相信教育局的建议，因为他们可能会受到影响。目标是确定预防措施的频率和预防措施的实施情况。乌干达农村地区的方法。 方法是在乌干达农村地区预防多种糖尿病和高血压，在农村地区预防高血压，在当地卫生中心和交通方面提供帮助。频率和疫苗接种者的缓解措施，定义为在最后 6 小时访问 cualquier centro sanitario para el manejo de la hipertension en los 6 meses。 Los vaticinadores de la remision a cuidados se defitaron utilizando el C-TMLE (por sus siglas en ingles Collaborative Targeted Maximum Likelihood Estimation)。 A aquellos attendees que no cumplieron con las citas a las que se les habia remitido, se les entrevisto utilizando un Instrumento estandarizado para definar las barreras a la atencion sanitaria.ResultadosDurante 5 dias se realizo la prueba para la hipertension a 2252 成人和 214 成人 con高血压应注意卫生。 De ellos，178（83％）recibieron atencion，fueron remitidos y cumplieron con las citas medicas dentro de los siguientes 6 meses（中位数= 22 dias）。独立工作者的出口豁免包括市长教育、女性基因、市长教育、工作手册、烟草使用、酒精消费、熟悉的高血压病史以及地方中心和地区卫生中心的缓解。 Las barreras para los pacientes que no recibieron atencion sanitariaterior incluian untransporte costoso (59%) y el Sentirse bien (59%).ConclusionesUna Campana comunitaria que ofrecia despistaje para la hipertension, educacion, remision y cita medica Concertada en un centro y bono de Transporte, consiguio un alto nivel de exito en la remision (83%)。成年人的年轻人、男人和人物在尼维莱斯的基础上接受正式的教育，并有机会获得公共汽车的机会。
ObjectivesTo determine the frequency and predictors of hypertension linkage to care after implementation of a linkage intervention in rural Uganda.MethodsDuring a multidisease screening campaign for HIV, diabetes and hypertension in rural Uganda, hypertensive adults received education, appointment to a local health facility and travel voucher. We measured frequency and predictors of linkage to care, defined as visiting any health facility for hypertension management within 6months. Predictors of linkage to care were calculated using collaborative-targeted maximum likelihood estimation (C-TMLE). Participants not linking were interviewed using a standardised instrument to determine barriers to care.ResultsOver 5days, 2252 adults were screened for hypertension and 214 hypertensive adults received a linkage intervention for further management. Of these, 178 (83%) linked to care within 6months (median=22days). Independent predictors of successful linkage included older age, female gender, higher education, manual employment, tobacco use, alcohol consumption, hypertension family history and referral to local vs. regional health centre. Barriers for patients who did not see care included expensive transport (59%) and feeling well (59%).ConclusionsA community health campaign that offered hypertension screening, education, referral appointment and travel voucher achieved excellent linkage to care (83%). Young adults, men and persons with low levels of formal education were among those least likely to seek care.ObjectifsDeterminer la frequence et les facteurs predictifs de la liaison de l'hypertension aux soins apres l'implementation d'une intervention de liaison en zone rurale, en Ouganda.MethodesAu cours d'une campagne de depistage de plusieurs maladies pour le VIH, le diabete et l'hypertension en zone rurale, en Ouganda, les adultes hypertendus ont recu une education, un assignement a un centre de sante local et des bons de voyage. Nous avons mesure la frequence et les facteurs predictifs de la liaison aux soins, definie comme la visite d'un etablissement de soins pour la prise en charge de l'hypertension dans les 6 mois. Les facteurs predictifs de la liaison aux soins ont ete determines en utilisant une estimation du maximum de vraisemblance de collaboration ciblee (C-TMLE). Les participants sans liaison ont ete interroges a l'aide d'un outil standardise afin de determiner les obstacles aux soins.ResultatsSur 5 jours, 2252 adultes ont ete depistes pour l'hypertension et 214 adultes hypertendus ont recu une intervention de liaison pour une prise en charge supplementaire. Parmi ceux-ci, 178 (83%) etaient relies aux soins endeans les 6 mois (mediane=22 jours). Les facteurs predictifs independants de la liaison reussie comprenaient: l'age avance, le sexe feminin, un niveau d'education plus eleve, l'emploi manuel, l'usage du tabac, la consommation d'alcool, des antecedents familiaux d'hypertension et l'orientation vers un centre de sante local plutot que regional. Les obstacles pour les patients qui n'ont pas recouru a des soins comprennent: le transport cher (59%) et le fait de se sentir bien (59%).ConclusionsUne campagne de sante communautaire qui offre le depistage de l'hypertension, l'education, des rendez-vous d'orientation et des bons de voyage a obtenu une excellente liaison aux soins (83%). Les jeunes adultes, les hommes et les personnes ayant un faible niveau d'education officielle etaient parmi les moins susceptibles de recourir a des soins.ObjetivosDeterminar la frecuencia y los vaticinadores de la remision a cuidados por hipertension despues de la implementacion de una intervencion de remision en Uganda rural.MetodosDurante una campana de despistaje multiple para VIH, diabetes e hipertension en zonas rurales de Uganda, los adultos con hipertension recibieron formacion, una cita para un centro sanitario local y un bono de transporte. Hemos medido la frecuencia y los vaticinadores de remision a cuidados, definido como haber visitado cualquier centro sanitario para el manejo de la hipertension en los ultimos 6 meses. Los vaticinadores de la remision a cuidados se determinaron utilizando el C-TMLE (por sus siglas en ingles collaborative targeted maximum likelihood estimation). A aquellos participantes que no cumplieron con las citas a las que se les habia remitido, se les entrevisto utilizando un instrumento estandarizado para determinar las barreras a la atencion sanitaria.ResultadosDurante 5 dias se realizo la prueba para la hipertension a 2252 adultos y 214 adultos con hipertension fueron remitidos para recibir mas atencion sanitaria. De ellos, 178 (83%) recibieron atencion, fueron remitidos y cumplieron con las citas medicas dentro de los siguientes 6 meses (mediana=22 dias). Los vaticinadores independientes de una remision exitosa incluian una mayor edad, ser del genero femenino, tener un mayor nivel de educacion, empleo manual, uso de tabaco, consumo de alcohol, historia de hipertension familiar y remision a un centro local versus a un centro sanitario regional. Las barreras para los pacientes que no recibieron atencion sanitaria posterior incluian un transporte costoso (59%) y el sentirse bien (59%).ConclusionesUna campana comunitaria que ofrecia despistaje para la hipertension, educacion, remision y cita medica concertada en un centro y bono de transporte, consiguio un alto nivel de exito en la remision (83%). Los adultos jovenes, hombres y personas con niveles bajos de educacion formal estaban entre aquellos con menor probabilidad de buscar cuidados.