不同ISUP分组初诊前列腺癌患者血清标志物与发生骨转移的相关性
不同ISUP分组初诊前列腺癌患者血清标志物与发生骨转移的相关性
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DOI：
10.3760/cma.j.cn112330-20190816-00368
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
祝炜安
中科院分区：
文献类型：
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作者：
韩跃辅;温星桥;陈东;肖兆铭;李军;冷区;温粤辉;祝炜安
目的探讨不同国际泌尿外科病理协会(ISUP)分组的初诊前列腺癌患者血清碱性磷酸酶(ALP)和前列腺特异性抗原(PSA)与发生骨转移的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月收治的368例初诊前列腺癌患者的病例资料,中山大学附属第三医院247例,汕头大学医学院附属粤北人民医院111例,南方医科大学深圳医院10例。根据初诊时是否伴有骨转移分为骨转移组230例和无骨转移组138例,两组的年龄[(71.9±9.4)岁与(71.2±8.7)岁]、体质指数(BMI)[(23.1±3.7)kg/m~2与(23.7±2.6)kg/m~2]差异无统计学意义(P>0.05),PSA[(307.3±847.0)ng/ml与(84.5±257.3)ng/ml]、血清碱性磷酸酶(ALP)[(174.5±270.8)U/L与(71.0±23.2)U/L]差异有统计学意义(P20 ng/ml 288例。根据不同ISUP分组,比较骨转移组与无骨转移组的ALP、PSA差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ALP、PSA预测发生骨转移的效能。结果骨转移组和无骨转移组ISUP 1~5组分别为3例(1.3%)和14例(10.1%)、22例(9.6%)和19例(13.8%)、34例(14.8%)和29例(21.0%)、85例(37.0%)和32例(23.2%)、86例(37.4%)例和44例(31.9%)。骨转移组和无骨转移组中,ISUP 4组[(157.6±207.7)U/L与(66.5±17.0)U/L]和5组[(189.4±257.5)U/L与(69.2±18.4)U/L]的血清ALP比较差异均有统计学意义(P20 ng/ml亚组的PSA值[(336.1±882.2)ng/ml与(139.3±328.1)ng/ml]差异有统计学意义(P=0.006)。ROC曲线分析结果显示,在ISUP 2~5组中,血清ALP预测骨转移的临界值分别为115.5、109.0、75.5、86.0 U/L,敏感性分别为23.8%、56.5%、66.4%、50.6%,特异性分别为99.7%、93.4%、78.3%、89.2%,准确性分别为59.4%、73.1%、69.7%、63.3%;血清PSA预测骨转移的临界值分别为39.5、93.1、54.2、28.9 ng/ml,敏感性分别为64.4%、68.4%、87.4%、88.3%,特异性分别为79.5%、90.6%、63.7%、61.6%,准确性分别为71.6%、78.1%、80.1%、79.2%。结论ALP在ISUP分组≥4组、PSA在ISUP分组≥3组的初诊前列腺癌患者中明显升高,与患者发生骨转移的关系密切。