炎症性肠病13例血栓并发症临床特点分析
炎症性肠病13例血栓并发症临床特点分析
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DOI：
10.19538/j.nk2018030110
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发表时间：
2018
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
杨红
中科院分区：
文献类型：
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作者：
董旭暘;吕红;陈轩馥;李骥;李玥;谭蓓;舒慧君;张慧敏;钱家鸣;杨红
目的 分析炎症性肠病 (IBD) 患者发生血栓的临床特点，提高对这部分疾病人群的认识。方法 检索 2005 年 1 月至 2015 年 12 月在北京协和医院住院诊治的 IBD 患者，筛选出其中明确出现血栓事件的患者进行回顾性研 究，以 1∶5 选取同时期就诊、相同疾病分型、性别、年龄相匹配的无血栓事件 IBD 患者连续入组作为对照组，记录一 般情况、IBD 的分型及活动度、血栓事件的相关症状、发生部位、诱因、治疗及转归，并进行比较分析。结果 共检索 到 IBD 患者 1521 例，出现血栓事件者 13 例，血栓事件的总体发生率为 0.85%。其中溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD) 患者中血栓事件发生率分别为 0.93% 和 0.76%。血栓组男 6 例，女 7 例 ；平均年龄 (44.3±10.7) 岁。76.9% 的患 者为下肢深静脉血栓，表现为下肢非对称性水肿。1 例 CD 患者出现下肢动脉血栓，表现为下肢坏疽。血栓组 53.8% 的患者在发现血栓时处于疾病重度活动期，与对照组相比差异有统计学意义 ( P =0.048)。血栓组患者中 76.9% 的患 者在发生血栓前 30 d 内使用过糖皮质激素，明显高于对照组 (29.2%)( P =0.003)。抗凝治疗以低分子肝素及华法林为 主。2 例患者治疗后血栓溶解吸收，其余患者复查均提示血栓再通。结论 血栓栓塞是 IBD 患者的重要并发症，多 出现于疾病活动期，常见部位为下肢深静脉血栓。糖皮质激素可能是常见诱因。抗凝治疗有效且相对安全。