炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析
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DOI：
10.19378/j.issn.1003-9783.2021.08.019
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发表时间：
2021
期刊：
中药新药与临床药理
影响因子：
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通讯作者：
朱明军
朱明军
中科院分区：
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文献类型：
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作者：
赵齐飞;彭广操;王新陆;王建茹;于瑞;朱明军

文献摘要

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目的系统评价炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭(慢性心衰)的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、PubMed、Embase等中、外文数据库,检索时限为建库起至2021年1月,筛选炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰的临床随机对照试验(RCT),按Cochrane偏倚风险评估方法评价文献质量,分别应用RevMan 5.3和TSA 0.9.5.10 Beta软件进行Meta分析和试验序贯分析。结果最终纳入17项RCT,共计患者1 612例。Meta分析结果显示,与对照组(常规西药)相比,试验组(炙甘草汤加减联合常规西药)可使慢性心衰患者心功能疗效显著提高[RR=1.22,95% CI=(1.14,1.30),P<0.000 01],左室射血分数增加[WMD=6.34,95% CI=(4.98,7.70),P<0.000 01],左室舒张末期内径减小[WMD=-4.45, 95% CI=(-6.29,-2.61),P<0.000 01],B型利钠肽水平降低[WMD=-155.99,95% CI=(-239.12,-72.86),P= 0.000 2],6 min步行距离增加[WMD=62.07,95% CI=(12.03,112.10),P=0.02];且药物不良反应较少,安全性良好。试验序贯分析进一步明确了炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰的疗效,排除假阳性。结论炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰较常规西药治疗效果更显著,且不良反应少;鉴于纳入文献研究质量不高,仍需更多高质量的RCT进一步验证本结论。