Gezielte Auslösung des laryngealen Adduktionsreflexes per Mikrotröpfchenabgabe
Gezielte Auslösung des laryngealen Adduktionsreflexes per Mikrotröpfchenabgabe
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根据 Mikrotröpfchenabgabe 的喉部附加反射
DOI：
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发表时间：
2016
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
S. Schroeter
中科院分区：
文献类型：
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作者：
P. D. M. Ptok;S. Schroeter
ZusammenfassungHintergrundder Der larggeale AdduktionsRefllex(LAR)ALS Reflectorischer Stimmlippenschlussmechismus umFasst eine eine，Verschaltee dider dider ODUTHODER LOGASTAPTCH VERSCHALTETE IQUSERATE LAR1-AND EINE SPETE PERSING SPETE POLING SPACTHINE IPSI-AND KONTALARATALE LAR2-Komponente.Im Rahman einer klinischen Dysphagieuntersusuung kann der LAR Durch LuftimPulse oder taktil auguelöst and type ischerweise Nur Quality v beurteilt.方法：Entwickump and Konstruction einer Vorrichtung，die gezielt sehr kleine wassertröpfchen abschieüen kann(“微滴脉冲测试”，麻省理工学院)。在这两种情况下，他们之间的关系是确定的，这是一种很重要的制度，因为他们的生活方式是这样的。麻省理工学院的Kenntnisüber Tröpfchengröçe，Abschussgeschwindigkeit and Abschätzen des Abstand zwichen Ventl and Larynxschleimhaut De Flilieschwindigkeit，Abschussgeschwindigkeit and Abschussgeschwindigkeit and Abschätzen des Abschussgeschwindigkeit and Abschätzen des Abschussgeseschwindigkeit and Abschätzen des Abscussgesseschwindigkeit and Abschätzen des Abstand zwichen Ventl and Larynxschleimhaut De Flibeschwindigkeitässt Sich die Mündungsenergie ermitteln。在此基础上，我们建立了一个完整的声门图形系统(HGG系统)，并在此基础上提出了一种新的方法，即从喉咙中提取数据，并从喉咙中提取数据。摘要背景喉内收反射是一种反射性的声带闭合机制，包括早期的、可能的双侧或少突触的同侧LAR1和晚期的同侧和对侧LAR2多突触成分。在吞咽困难的临床评估中，LAR可以由空气脉冲或触觉刺激触发，通常只进行定性评估。方法开发和建造一种可以选择性发射非常小的水滴的测试设备(微滴脉冲测试MIT)。结果MIT设备具有一个可无限调节压力的储水池。压电式阀门的开启周期决定了液滴的大小。使用高速摄像系统，可以根据设定的储水层压力确定液滴空速的变化。在已知液滴大小的情况下，射击速度和瓣膜与喉粘膜之间的距离或空速的估计可以确定枪口能量。通过将MIT设备安装到高速声门成像系统上，从液滴撞击喉粘膜到开始喉内收之间的时间，可以通过图像评估使用图像来确定LAR潜伏期。讨论在有穿透或吸入的吞咽困难中，假定喉部的保护功能不再得到充分的保证。MIT-LAR装置为定量评估LAR提供了一种更加有效和可靠的方法。此外，它有望成为一种非常简单的方法，可以在临床上用于常规诊断。
ZusammenfassungHintergrundDer laryngeale Adduktionsreflex (LAR) als reflektorischer Stimmlippenschlussmechanismus umfasst eine frühe, vermutlich di- oder oligosynaptisch verschaltete ipsilaterale LAR1- und eine späte polysynaptische ipsi- und kontralaterale LAR2-Komponente. Im Rahmen einer klinischen Dysphagieuntersuchung kann der LAR durch Luftimpulse oder taktil ausgelöst und typischerweise nur qualitativ beurteilt werden.MethodikEntwicklung und Konstruktion einer Vorrichtung, die gezielt sehr kleine Wassertröpfchen abschießen kann („Microdroplet impulse testing“, MIT).ErgebnisseDie MIT-Vorrichtung verfügt über ein Wasserreservoir mit stufenlos regulierbarem Druck. Die Öffnungsdauer des piezoelektrisch betriebenen Ventils determiniert die Tröpfchengröße. Mit einem Hochgeschwindigkeitskamerasystem kann die Änderung der Fluggeschwindigkeit des Tropfens in Abhängigkeit vom eingestellten Wasserreservoirdruck ermittelt werden. Mit Kenntnis über Tröpfchengröße, Abschussgeschwindigkeit und Abschätzen des Abstands zwischen Ventil und Larynxschleimhaut respektive der Fluggeschwindigkeit lässt sich die Mündungsenergie ermitteln. Durch Anbringen der MIT-Vorrichtung an ein Hochgeschwindigkeitsglottographiesystem (HGG-System) kann über eine Bildauswertung die Zeit zwischen Auftreffen des Tröpfchens auf der Larynxschleimhaut und dem Beginn der laryngealen Adduktionsbewegung und damit die LAR-Latenzzeit ermittelt werden.DiskussionBei Dysphagie mit Penetration bzw. Aspiration kann vermutet werden, dass die Schutzfunktion des Larynx nicht mehr adäquat gewährleistet ist. Die MIT-Vorrichtung eröffnet den Weg für eine einerseits valide und reliable, andererseits klinisch einfach einzusetzende Methode, um die beschriebene Schutzfunktion und insbesondere den laryngealen Adduktionsreflex auch quantitativ zu überprüfen.AbstractBackgroundThe laryngeal adductor reflex (LAR), a reflexive vocal fold closing mechanism, includes an early, probably di- or oligosynaptic ipsilateral LAR1- and a late ipsilateral and contralateral LAR2 polysynaptic component. In a clinical evaluation of dysphagia the LAR can be triggered by air pulses or tactile stimuli and typically assessed only qualitatively.MethodologyThe development and construction of a device that can selectively shoot very small water droplets (microdroplet impulse testing MIT).ResultsThe MIT device has a water reservoir with an infinitely adjustable pressure. The opening period of the piezo-electrically operated valve determines the droplet size. With a high-speed camera system, the change in the airspeed of the drop can be determined, depending on the set water reservoir pressure. With the knowledge of the droplet size, the shooting speed and the estimation of the distance between the valve and laryngeal mucosa or airspeed can be determined the muzzle energy. By mounting the MIT device to a high speed glottography system, the time between the impact of the droplet on the laryngeal mucosa and the start of the laryngeal adduction, the LAR latency can be determined using an image by image evaluation.DiscussionIn dysphagia with penetration or aspiration it is presumed that the protective function of the larynx is no longer adequately ensured. The MIT–LAR device provides a valid and reliable method to assess LAR quantitatively. Furthermore, it holds the promise of being a simple to handle method that can be used clinically for routine diagnostics.