Consensus Statement Regarding the Efficacy and Safety of Long-Term Low-Dose Colchicine in Gout and Cardiovascular Disease.
Consensus Statement Regarding the Efficacy and Safety of Long-Term Low-Dose Colchicine in Gout and Cardiovascular Disease.
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DOI：
10.1016/j.amjmed.2021.07.025
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发表时间：
2022-01
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Nidorf M
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Robinson PC;Terkeltaub R;Pillinger MH;Shah B;Karalis V;Karatza E;Liew D;Imazio M;Cornel JH;Thompson PL;Nidorf M
在过去十年中，有证据表明，长期低剂量秋水仙碱（每日0.5毫克）对预防多种患者的痛风发作和心血管（CV）事件是有效的。鉴于秋水仙碱在心血管疾病中的应用可能不断扩大，我们在此根据从基础研究和药效学研究、临床报告、对照临床试验以及荟萃分析中收集的最新数据，并结合过去50年的重要研究，对秋水仙碱的生物学效应和安全性进行回顾和更新，以便由熟悉秋水仙碱长期使用的多个专业的专家提供一个共识性的观点。我们得出结论，在无晚期肾脏或肝脏疾病的患者中使用，或与大多数药物同时使用时，低剂量秋水仙碱在痛风和心血管疾病方面的临床益处不会使血清水平维持在安全上限之上。此外，过去50年积累的数据有力地表明，长期使用秋水仙碱的生物学效应不会增加癌症、败血症、血细胞减少或肌毒性的风险。
Over the last decade, evidence has demonstrated that long-term, low-dose colchicine (0.5 mg daily) is effective for preventing gout flare and cardiovascular (CV) events in a wide range of patients. Given the potentially expanding use of colchicine in CV disease, we here review and update the biologic effects and safety of colchicine based on recent data gathered from bench and pharmacodynamic studies, clinical reports, controlled clinical trials, and meta-analyses, integrated with important studies over the last 50 years, to offer a consensus perspective by experts from multiple specialties familiar with colchicine’s long-term use. We conclude that the clinical benefits of colchicine in gout and CV disease achieved at low dose do not sustain serum levels above the upper limit of safety when used in patients without advanced renal or liver disease or when used concomitantly with most medications. Further, data accrued over the last 50 years strongly suggest that the biologic effects of long-term colchicine do not increase the risk of cancer, sepsis, cytopenia, or myotoxicity.
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