三明市医共体内外经济激励对医疗服务供给的影响研究
三明市医共体内外经济激励对医疗服务供给的影响研究
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DOI：
10.3969/j.issn.1674-2982.2022.07.009
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
项莉
中科院分区：
文献类型：
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作者：
熊英贝;钟正东;林坤河;刘宵;周津;项莉
目的:了解三明市内部年薪工分制改革与外部医共体打包支付及其他一系列配套政策改革下医疗服务供给的变化情况,以及内外部经济激励政策的协同影响机制。方法:以三明市2015年8月年薪工分制改革、2018年1月医共体打包支付改革为政策干预时点,采用间断时间序列(ITSA)分段回归模型对3个政策时段月度数据的变化情况进行分析。结果:年薪工分制实施后,全市及基层门急诊人次均较改革前有大幅提升,医院门急诊人次仍保持既往上涨趋势。医共体打包支付实施后,全市、基层、医院门急诊及入院人次的上升趋势均明显减缓,基层门急诊人次占比增长速度明显下降。结论:发挥外部经济激励的宏观调控作用,能够规范由不合理内部经济激励引起的过度医疗服务供给行为;内部与外部经济激励联动改革,才能顺利推进分级诊疗制度的实施。