Absolute Reliability of Tongue Pressure Measurement in Young Healthy Adults and Elderly Patients With Certification of Needing Long-Term Care or Support
Absolute Reliability of Tongue Pressure Measurement in Young Healthy Adults and Elderly Patients With Certification of Needing Long-Term Care or Support
复制标题
具有需要长期护理或支持证明的年轻健康成年人和老年患者舌压测量的绝对可靠性
DOI：
10.1111/ggi.13902
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发表时间：
2020
影响因子：
3.3
通讯作者：
Urano T.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Sawaya Y;Ishizaka M;Kubo A;Shiba T;Sato T;Onoda K;Maruyama H;Urano T.
[研究の目的と背景] 我が国では超高齢化社会を迎えている. 日本人の死因においては, 上位 10 死因の第 5 位が肺炎である. 高齢者肺炎の 7 割以上は誤嚥性と言われており, 加齢とともに誤嚥性肺炎の比率が高まることが明らかとなった. 近年, 医療や介護の現場で比較的安全・安価に実施できる口腔機能評価として, 舌圧が注目され, 口腔機能評価において臨床的に簡便で有効な定量的指標であると考えられている. 舌圧の絶対信頼性に関する先行研究は, 対象が若年男性健常者のみであり, 女性の若年健常者や高齢者に対し舌圧測定の系統誤差の有無や最小可検変化量を調査した報告はない. 従って, 特に要支援・要介護高齢者の舌圧測定値間にある誤差の量や種類を明らかにすることは, 縦断調査において改善・悪化を判断する指標となり, 臨床的な意義も大きいと考える. そこで本研究は, 舌圧測定における系統誤差の有無と誤差の許容範囲を, 若年健常者と要支援・要介護高齢者を対象に性別毎に明らかにし, 測定方法を確立することを目的とした.[方法]本研究は横断研究であり, 2018 年 3 月から 2019 年 3 月に実施され, 合計 267 名が参加した. 参加者の内訳は, 若年健常者が 94 名, 要支援・要介護高齢者が 173 名であった. 若年健常者は, 大学の理学療法学科学部生とした. 要支援・要介護高齢者は, 地域在住で要介護認定を受け, かつ週一回以上, 通所リハビリテーションを利用している 65 歳以上の者とした. 若年健常者の除外基準は, 心身の不調により舌圧測定が行えない者とした. 要支援・要介護高齢者の除外基準は, 通所リハビリテーション利用のための医師からの指示書の主病名が認知症である者, 認知症状や失語症により指示理解が困難で測定が行えない者, 欠歯により測定が行えない者とした. 舌圧の測定は, 舌圧測定器 (TPM-01, JMS 社製) を用い, バルーンの基部にある硬質リング部を上下切歯で軽くくわえて固定し, プローブであるバルーンを被験者の前舌-口蓋間に固定させ, 被験者の舌端部を最大の力で口蓋に向けて挙上させた. バルーンは約 5~ 7 秒間継続して押しつぶさせ, これを 3 回繰り返した. 各測定間には約 30 秒の休憩をとった. 統計解析は, Bland-Altman 分析にて系統誤差を確認した. 次に, 偶然誤差の範囲を検討するため, 系統誤差が認められなかった場合に minimal detectable change (MDC), 系統誤差が認められた場合には limit of agreement (LOA) を算出した. 比例誤差を認めた場合の LOA は相対値として算出した. 統計解析は SPSS Statistics version 25, JSTAT for windows を用い, 有意水準は 5% とした.