Epidemiology of Meropenem/Vaborbactam Resistance in KPC-Producing Klebsiella pneumoniae Causing Bloodstream Infections in Northern Italy, 2018.
Epidemiology of Meropenem/Vaborbactam Resistance in KPC-Producing Klebsiella pneumoniae Causing Bloodstream Infections in Northern Italy, 2018.
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在产生KPC的Klebsiella肺炎中，MeropeNem/Vaborbactam耐药性的流行病学，导致意大利北部的血液感染，2018年。
DOI：
10.3390/antibiotics10050536
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发表时间：
2021-05-06
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Ambretti S
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Gaibani P;Lombardo D;Bussini L;Bovo F;Munari B;Giannella M;Bartoletti M;Viale P;Lazzarotto T;Ambretti S
美罗培南/瓦博巴坦(MEM-VAB)是一种新型的碳青霉烯-β-内酰胺酶抑制剂，对产KpC的肠杆菌有明显的抑制作用。在此，我们评估了意大利一家大型医院产KPC肺炎克雷伯菌(KPC-KP)血流感染中美罗培南/万宝巴坦耐药的发生率。8%(n=5)的KPC-KP对美罗培南/阿波巴坦耐药，5%(n=3)的KPC-KP对头孢他啶/阿维巴坦(CAZ-AVI)交叉耐药。基因组分析表明，美罗培南/瓦博巴坦耐药与OmpK35截短和在OmpK36第134-135位插入甘氨酸和天冬氨酸有关(GD134-135)。值得注意的是，没有特定的突变与交叉耐药有关。没有特定的抗菌药治疗与良好的临床结果相关，而交叉耐药与更高的临床和/或微生物失败无关。我们的研究表明，对美罗培南/瓦博巴坦的耐药性是由孔蛋白突变引起的，并与头孢他啶/阿维巴坦和碳青霉烯类抗生素的敏感性降低有关。
Meropenem/Vaborbactam (MEM-VAB) is a novel carbapenem- β-lactamase inhibitor active against KPC-producing Enterobacteria. Herein, we evaluate the incidence of meropenem/vaborbactam-resistance among KPC-producing K. pneumoniae (KPC-Kp) bloodstream infection in a large Italian hospital. Meropenem/vaborbactam-resistance was found in 8% (n = 5) KPC-Kp, while 5% (n = 3) strains exhibited cross-resistance to ceftazidime/avibactam (CAZ-AVI). Genomic analysis revealed that meropenem/vaborbactam-resistance was associated with truncated OmpK35 and insertion of glycine and aspartic acid within OmpK36 at position 134–135 (GD134–135). Notably, no specific mutation was associated to cross-resistance. No specific antimicrobial treatment was related to favorable clinical outcomes, while cross-resistance was not associated to higher clinical and/or microbiological failures. Our study indicated that resistance to meropenem/vaborbactam was due to porins mutations and is associated with reduced susceptibility to both ceftazidime/avibactam and carbapenems.
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Kaye KS