Perampanel in the Treatment of a Patient with Glioblastoma Multiforme without IDH1 Mutation and without MGMT Promotor Methylation
Perampanel in the Treatment of a Patient with Glioblastoma Multiforme without IDH1 Mutation and without MGMT Promotor Methylation
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DOI：
10.1055/s-0034-1399459
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发表时间：
2015-05-01
影响因子：
0.6
通讯作者：
Benecke, R.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Roesche, J.;Piek, J.;Benecke, R.
研究：恶性胶质瘤与多形性胶质母细胞瘤（GBM）的关系，谷氨酸的毒性作用，神经细胞间的相互作用，肿瘤细胞间的相互作用。本文研究了一种新型的ampa -受体阻滞剂（PER）组合疗法，用于治疗慢性GBM患者。组织病理学分析：肿瘤活检检查：GBM，异柠檬酸脱氢酶1 （IDH 1）突变，o -6-甲基鸟嘌呤甲基转移酶（MGMT）启动子区甲基化。[endenine uberlebenzzeh] [j] . Methylierung der Promotorregion der MGMT lag bei 1999tagen （d.h. ca. 6,5 Monaten）。]用户：患者在Jahr langer中留下了两个。7 .对替莫唑啉类毒虫的研究：1 .对替莫唑啉类毒虫的研究。抗癫痫性脑瘤患者与恶性脑瘤患者之间的相互作用（Interaktionspotenzial and villeichich）与恶性脑瘤患者之间的相互作用（Interaktionspotenzial and villeichich）是相互作用（Interaktionspotenzial and villeichich）。多形性胶质母细胞瘤（GBM）等恶性胶质瘤释放谷氨酸，引起周围神经元的兴奋性毒性死亡，从而为肿瘤扩张腾出空间。我们报告了一例GBM患者用AMPA受体阻滞剂Perampanel （PER）联合治疗部分癫痫发作。活检的组织学检查显示，GBM的组织没有异柠檬酸脱氢酶1 （IDH1）的突变，也没有o6 -甲基鸟嘌呤- dna甲基转移酶（MGMT）的启动子甲基化。在一组IDH 1野生型和非甲基化MGMT患者中，术后中位生存期为199天（即6.5个月）。我们的病人多活了一年。PER使我们的病人至少在他生命的最后七个月没有癫痫发作。该药耐受性良好，不增加替莫唑胺的毒性。在选择抗癫痫药物（AED）治疗恶性脑肿瘤患者癫痫发作时，应考虑抗癫痫药物的疗效、耐受性和可能对肿瘤进展的影响。
Zusammenfassung Die Zellen maligner Gliome wie des Glioblastoma multiforme (GBM) schutten Glutamat aus, das einen exzitotoxischen Zelltod der umgebenden Neurone bewirkt und so Raum fur das Tumorwachstum schafft. Wir berichten uber einen Patienten mit GBM, der mit dem AMPA-Rezeptor-Blocker Perampanel (PER) im Rahmen einer Kombinationstherapie gegen seine fokalen Anfalle behandelt wurde. Der histopathologische Befund der Tumorbiopsie zeigte das Gewebe eines GBM ohne Mutation der Isocitrat-Dehydrogenase 1 (IDH 1) und ohne Methylierung der Promotorregion der O-6-Methylguanin-Methyltransferase (MGMT). Die mediane uberlebenszeit nach Tumorresektion in einer Gruppe von Patienten mit GBM und IDH-1-Wildtyp sowie ohne Methylierung der Promotorregion der MGMT lag bei 199 Tagen (d.h. ca. 6,5 Monaten). Unser Patient lebte etwa ein Jahr langer. PER wurde gut vertragen, sorgte fur Anfallsfreiheit in den letzten 7 Lebensmonaten und steigerte nicht die Toxizitat des Temozolomids. Bei der Auswahl von Antiepileptika fur die Behandlung von Anfallen bei Patienten mit malignen Hirntumoren sollten die Wirksamkeit, das Interaktionspotenzial und vielleicht auch deren mogliche Effekte auf die Tumorprogression berucksichtigt werden.Abstract Malignant gliomas like glioblastoma multiforme (GBM) release glutamate which causes excitotoxic death to surrounding neurons, thereby vacating room for tumor expansion. We report the case ofa patient with GBM treated with the AMPA receptor blocker Perampanel (PER) in combination therapy for partial seizures. Histological work-up of a biopsy showed the tissue of a GBM without mutation of the isocitrate dehydrogenase 1 (IDH1) and without promotor methylation of the O6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT). In a group of patients with IDH 1 wild type and non-methylated MGMT a median survival of 199 days after surgery (i.e. 6.5 months) was described. Our patient lived about one year longer. PER rendered our patient seizure-free for at least the last seven months of his life. It was well tolerated and did not increase the toxicity of temozolomide. When choosing an antiepileptic drug (AED) for the treatment of seizures in patients with malignant brain tumors, the efficacy, the tolerability and perhaps possible effects on tumor progression of the AED should be taken into account.