基于多延迟动脉自旋标记对单侧大脑中动脉重度狭窄/闭塞患者软脑膜支及深穿支脑灌注改变分析
基于多延迟动脉自旋标记对单侧大脑中动脉重度狭窄/闭塞患者软脑膜支及深穿支脑灌注改变分析
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DOI：
10.3760/cma.j.cn112137-20210207-00381
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发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
马国林
中科院分区：
文献类型：
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作者：
史素敏;李海梅;张志勇;高文文;陈悦;马国林
目的采用3个标记后延迟时间(PLD)的三维准连续动脉自旋标记(3D pCASL)技术,探索单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄/闭塞后有症状者与无症状者的软脑膜支及深穿支脑血流灌注改变。方法前瞻性收集2018年4月至2019年11月中日友好医院放射科27例单侧MCA重度狭窄/闭塞患者的临床资料及动脉自旋标记(ASL)数据,男16例,女11例,年龄29~85 (55±13)岁。根据症状情况分为有症状组(18例)和无症状组(9例)。采用CereFlow软件进行数据后处理,得到脑血流量(CBF)、平均脑血流量(mCBF)、动脉通过时间(ATT)及动脉脑血容量(aCBV)等软脑膜支及深穿支的脑灌注参数。采用单因素多元方差分析比较有症状组与无症状组、两组内患侧与健侧脑灌注参数(mCBF、ATT、aCBV)的差异。采用双因素方差分析评估有无症状、大脑半球侧(患侧和健侧)及PLD(1.5、2.0、2.5 s)对CBF的影响,以及各因素两两之间的交互作用。结果有症状组患侧MCA软脑膜支及深穿支的CBF均低于无症状组[(36.8±10.2) ml·100 g~(-1)·min~(-1)比(46.6±13.9) ml·100 g~(-1)·min~(-1), F(1, 75)=13.279, P=0.000 49;(32.3±8.3) ml·100 g~(-1)·min~(-1)比(36.2±7.5) ml·100 g~(-1)·min~(-1), F(1, 75)=4.065, P=0.047];有无症状与PLD不存在交互作用[F(2, 75) =0.061, P=0.940]。有症状组,患侧MCA软脑膜支和深穿支的CBF均低于健侧[(36.8±10.2) ml·100 g~(-1)·min~(-1)比(43.7±10.0) ml-100 g-1·min~(-1), F(1, 102) =12.559, P=0.000 59;(32.3±8.3) ml·100g~(-1)·min~(-1)比(36.4±8.0) ml·100 g~(-1)·min~(-1),F( 1, 102)=6.493, P=0.012]。有症状组患侧MCA软脑膜支,PLD为2.5 s时的CBF较PLD为1.5 s时的CBF高7.34 ml·100 g~(-1)·min~(-1)(95%CI: 0.72~ 13.9,P=0.03);PLD与大脑半球侧不存在交互作用[F(2, 102)=0.307,P=0.736]。结论单侧MCA重度狭窄/闭塞后,无症状者患侧MCA供血区的侧支循环较有症状者更丰富。ASL技术可有效评价MCA重度狭窄/闭塞的侧支循环脑灌注。