三维斑点追踪显像对成人肥厚型心肌病患者左室心肌应变、扭转运动与其形态及整体收缩功能的关联性研究
三维斑点追踪显像对成人肥厚型心肌病患者左室心肌应变、扭转运动与其形态及整体收缩功能的关联性研究
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DOI：
10.3760/cma.j.cn131148-20201009-00798
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发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
纳丽莎
中科院分区：
文献类型：
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作者：
贾梅;李晴;叶晶晶;刘丽文;陈茜;纳丽莎
目的应用超声心动图三维斑点追踪显像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术定量评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者左室心肌应变、三维扭转运动等力学变化,并分析左室扭转与左室形态及整体收缩功能之间的相关性。方法选取2017年9月至2019年6月就诊于宁夏医科大学总医院的45例宁夏地区成人HCM患者为HCM组,另选性别、年龄相匹配的50例健康志愿者为对照组。常规经胸二维超声心动图测量左房前后径(LAD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD),计算左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张期血流频谱E峰、A峰以及E、A比值;经胸三维超声心动图测量左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF),计算每搏量(SV)等;应用X5-1矩阵探头获取左室三维全容积动态图像,运用脱机软件TomTec 4D LV-Analysis 3.0获得左心室整体应变参数和三维扭转运动力学参数:整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)、基底段旋转角度(Rotation-basal)、左心室心尖段旋转角度(Rotation-apical)、左心室扭转角度(Twist)、左心室扭力(Torsion)。比较两组之间上述各参数的差异。将Rotation-basal、Rotation-apical、Twist、 Torsion分别与IVSD、LVMI和LVEF进行相关性分析。结果与对照组相比,HCM组LAD、IVSD、LVPWD及LVMI明显增大(均P0.05)。HCM组IVSD与Rotation-apical、Twist及Torsion呈负相关(r = -0.327、-0.439、- 0.374,均P 0.05); LVEF、 LVMI与Rotation-basal、Rotation-apical、 Twist及Torsion无明显相关性(均P >0.05)。结论①3D-STI能够早期发现HCM患者左室三维收缩应变的细微变化;②HCM患者左室三维空间扭转运动明显增强;③随着IVSD增加,HCM患者左室Rotation-apical、Twist、Torsion明显减低,而LVMI和LVEF与Rotation-basal, Rotation-apical、Twist、Torsion无明显相关性。