The contribution of unimproved water and toilet facilities to pregnancy-related mortality in Afghanistan: analysis of the Afghan Mortality Survey
The contribution of unimproved water and toilet facilities to pregnancy-related mortality in Afghanistan: analysis of the Afghan Mortality Survey
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DOI：
10.1111/tmi.12394
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发表时间：
2014-12-01
影响因子：
3.3
通讯作者：
Campbell, Oona M. R.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Gon, Giorgia;Monzon-Llamas, Laura;Campbell, Oona M. R.
目的评估未改善的家庭用水和厕所设施对阿富汗妊娠相关死亡率的影响。方法数据来源是一项基于人口的横断面研究，即2010年阿富汗死亡率调查。进行描述性、单变量和多变量逻辑回归分析，比较2007年至2007年间69例妊娠相关死亡（病例）和15386名活产或死产的幸存妇女（非病例）。 2010.结果调整混杂因素后，与供水条件改善的家庭相比，供水条件未改善的家庭发生妊娠相关死亡率的几率为 1.91 [95% 置信区间 (CI) 1.11-3.30]。我们还发现未改善的厕所设施与妊娠相关死亡率之间存在关联（OR=2.25；95% CI 0.71-7.19；P 值=0.169），但不具有统计学意义。 结论 未改善的家庭用水是阿富汗妊娠相关死亡的重要危险因素。然而，我们无法辨别未改善的水源是否是不卫生环境或社会经济地位的标志。没有足够的证据表明未改善的厕所设施与妊娠相关死亡率之间存在关联；这种关联需要更大规模的研究来证实。对象估计安装在阿富汗的 mortalite liee a lagrosesse 上的水和厕所设施的影响。方法来源是人口方面的横向研究，l'Enquete Afghane de 2010 sur la Mortalite。对 2007 年和 2010 年期间的 69 名幸存者（非 CAS）和 15 356 名女性幸存者（非 CAS）进行了回归逻辑描述性、单变量和多变量的分析。结果如下：因素混淆，les menages ayant access a l'eau non amelioree avaient 1,91 fois de opportunity de mortalite liee a lagrosesse (intervalle de confiance [IC] 95%: 1,11 a 3,30) 比较 aux menages ayant acces a l'eau amelioree。 Nous avons equalement trouve une Association entre les Installations de coupontes non ameliorees et la mortalite liee a lagrosesse (OR=2,25; IC 95%: 7,19 a 0,71; P=0,169), mais qui n'etait pas statistiquementsignificative.ConclusionsL'access des menages a l'eau non ameliorees这是阿富汗的一个重要危险因素。重要的是，根据可提供的信息，我们无法辨别卫生条件或社会经济状况的来源。 Il y avait de faibles preuves pour l'association entre les Installations de盥洗用品非ameliorees et la mortalite liee a lagrosesse；该协会要求对研究和大型研究进行确认。ObjetivoCalular el efecto del acceso en los hogares al agua no segura y a instalaciones sanitarias inadecuadas sobre la mortalidad materna relacionada con el embarazo en Afganistan.MetodosLa fuente de datos es un estudio 2010 年阿富汗死亡问题的交叉分析。 实现了描述性分析和逻辑回归简单性和倍数，比较了 69 个与 el embarazo (casos) 相关的死亡母亲和 15,356 个 mujeres vivas (controles) que habian tenido un部分，在 2007 年和 2010 年期间。结果Despues de ajustar para posibles Factores de fusion, los hogares con acceso a agua no segura tenian una Mayor probabilidad de mortalidad materna relacionada con el embarazo (1.91, [IC] 95% 1.11-3.30) que los hogares con un acceso a agua potable。 Tambien encontramos una asociacion entre el uso de instalaciones sanitarias inadecuadas y la mortalidad materna relacionada con el embarazo (OR=2.25; IC 95% 0.71-7.19; P=0.169), pero noera estadisticamente senseificativa. 结论这是一个与阿富汗的母亲关系有关的重要因素。由于禁运，信息不可靠，人们无法辨别是否可以饮用饮用水或环境卫生或社会经济地位。 Habia una evidencia debil sobre la asociacion entre el uso de instalaciones sanitarias inadecuadas y la mortalidad materna relacionada con el embarazo;该协会需要确认大型研究机构的旅行。
ObjectiveTo estimate the effect of unimproved household water and toilet facilities on pregnancy-related mortality in Afghanistan.MethodsThe data source was a population-based cross-sectional study, the Afghan Mortality Survey 2010. Descriptive, univariate and multivariate logistic regression analyses were carried out, comparing 69 pregnancy-related deaths (cases) and 15386 surviving women (non-cases) who had a live birth or stillbirth between 2007 and 2010.ResultsAfter adjusting for confounders, households with unimproved water access had 1.91 the odds of pregnancy-related mortality [95% confidence interval (CI) 1.11-3.30] compared to households with improved water access. We also found an association between unimproved toilet facilities and pregnancy-related mortality (OR=2.25; 95% CI 0.71-7.19; P-value=0.169), but it was not statistically significant.ConclusionsUnimproved household water access was an important risk factor for pregnancy-related mortality in Afghanistan. However, we were unable to discern whether unimproved water source is a marker of unhygienic environments or socio-economic position. There was weak evidence for the association between unimproved toilet facilities and pregnancy-related mortality; this association requires confirmation from larger studies.ObjectifEstimer l'effet des installations d'eau et de toilettes non ameliorees dans les menages sur la mortalite liee a la grossesse en Afghanistan.MethodesLa source des donnees est une etude transversale basee sur la population, l'Enquete Afghane de 2010 sur la Mortalite. Des analyses de regression logistique descriptives, univariees et multivariees ont ete effectuees, en comparant 69 deces lies a la grossesse (cas) et 15 356 femmes survivantes (non-cas) qui avaient eu une naissance vivante ou une mortinaissance entre 2007 et 2010.ResultatsApres ajustement pour les facteurs confusionnels, les menages ayant acces a l'eau non amelioree avaient 1,91 fois de chance de mortalite liee a la grossesse (intervalle de confiance [IC] 95%: 1,11 a 3,30) compares aux menages ayant acces a l'eau amelioree. Nous avons egalement trouve une association entre les installations de toilettes non ameliorees et la mortalite liee a la grossesse (OR=2,25; IC 95%: 7,19 a 0,71; P=0,169), mais qui n'etait pas statistiquement significative.ConclusionsL'acces des menages a l'eau non ameliorees etait un important facteur de risque pour la mortalite liee a la grossesse en Afghanistan. Cependant, sur base des informations disponibles, nous etions incapables de discerner si la source d'eau non amelioree etait un marqueur de mauvaises conditions d'hygiene ou de la situation socioeconomique. Il y avait de faibles preuves pour l'association entre les installations de toilettes non ameliorees et la mortalite liee a la grossesse; cette association requiert une confirmation par des etudes plus larges.ObjetivoCalcular el efecto del acceso en los hogares al agua no segura y a instalaciones sanitarias inadecuadas sobre la mortalidad materna relacionada con el embarazo en Afganistan.MetodosLa fuente de datos es un estudio croseccional basado en la poblacion, la Encuesta de Mortalidad de Afganistan del 2010. Se realizaron analisis descriptivos y regresiones logisticas simples y multiples, comparando 69 muertes maternas relacionados con el embarazo (casos) y 15,356 mujeres vivas (controles) que habian tenido un parto, con feto vivo o de mortinato, entre el 2007 y 2010.ResultadosDespues de ajustar para posibles factores de confusion, los hogares con acceso a agua no segura tenian una mayor probabilidad de mortalidad materna relacionada con el embarazo (1.91, [IC] 95% 1.11-3.30) que los hogares con un acceso a agua potable. Tambien encontramos una asociacion entre el uso de instalaciones sanitarias inadecuadas y la mortalidad materna relacionada con el embarazo (OR=2.25; IC 95% 0.71-7.19; P=0.169), pero no era estadisticamente significativa.ConclusionesEl acceso de los hogares a agua no segura era un importante factor de riesgo para la mortalidad materna relacionada con el embarazo en Afganistan. Sin embargo, con la informacion disponible, no pudimos discernir si el acceso a agua no potable es un marcador de ambientes poco higienicos o de posicion socio-economica. Habia una evidencia debil sobre la asociacion entre el uso de instalaciones sanitarias inadecuadas y la mortalidad materna relacionada con el embarazo; esta asociacion requiere de confirmacion a traves de estudios mas grandes.