Rekonstruktion der Ossikelkette mit passiven Implantaten

Rekonstruktion der Ossikelkette mit passiven Implantaten
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被动植入骨链重建

DOI:
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发表时间:
2011
期刊:
HNO (Berlin. Print)
影响因子:
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通讯作者:
Prof. Dr. Dr. h.c. T. Zahnert
Prof. Dr. Dr. h.c. T. Zahnert
中科院分区:
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文献类型:
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作者:
Prof. Dr. Dr. h.c. T. Zahnert

文献摘要

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因此,为了使中部地区的重建工作能够顺利进行,需要一种内置的、具有自体骨的、具有异体移植的或具有主动中部地区移植的植入物。在最近的一年里,我们发现了一种异体移植物。Zu den Vorzügen zählen die Resorptionsbeständigkeit am entzündeten Mittelohr(bei autogenen Ossikeln 15%),die hervorragenden Materialeigenschaften(hohe Steifigkeit,geringes Gewicht)und die hohe Biokompatibilität.在完整的假体中,大涡可以从Möglichkeit、功能元件和Koppelformteile中分离出来,使锚和骨支架能够正常工作,并使自然界中的骨功能正常。植入物植入前的静脉压差经常会变大。Der vorliegende Beitrag soll am Beispiel typischer Rekonstruktionsituationen eine Entscheidungshilfe für die aus funktioneller Sicht optimale Lösung anbieten.AbstractToday the middle ear can be reconstituted in various ways:without any osticular chain reconstruction,with reconstitution using autologous osticles,with reconstitution using passive alloplastic implants or by using active implants.近几十年来,由于几个原因,使用被动中耳植入物的重建增加了。已经证明,在发炎粘膜的情况下,自体听小骨的吸收率约为15%。现代异体植入物可以被认为具有更高的生物相容性,对炎症过程更具抵抗力。此外,现代异体植入物重量轻,刚性高。最大的优点在于,由于引入了耦合元件以及集成到假体中的功能元件,所以可以更好地耦合到剩余听骨链。由于被动植入物种类繁多,本文旨在概述最典型的听骨链缺损使用被动中耳植入物的最佳重建解决方案。与自体听小骨的使用相比,特别注意异体假体的使用。
ZusammenfassungBei der Rekonstruktion des Mittelohrs kommen heute verschiedene Prinzipien zur Anwendung, die einen Wiederaufbau ohne Interponat, mit autogenen Ossikeln, mit alloplastischen Implantaten oder mit aktiven Mittelohrimplantaten zur Auswahl stellen. In den letzten Jahrzehnten haben aus verschiedenen Gründen alloplastische Implantate Verbreitung gefunden. Zu den Vorzügen zählen die Resorptionsbeständigkeit am entzündeten Mittelohr (bei autogenen Ossikeln 15%), die hervorragenden Materialeigenschaften (hohe Steifigkeit, geringes Gewicht) und die hohe Biokompatibilität. Der größte Vorteil ergibt sich jedoch aus der Möglichkeit, funktionelle Elemente und Koppelformteile in die Prothesen zu integrieren, um die Ankopplung an die Ossikelkettenreste zu verbessern und die Gelenkfunktion der natürlichen intakten Kette nachzuahmen. Aufgrund der Vielfalt der zur Verfügung stehenden Implantate ist die Auswahl oft schwierig. Der vorliegende Beitrag soll am Beispiel typischer Rekonstruktionssituationen eine Entscheidungshilfe für die aus funktioneller Sicht optimale Lösung anbieten.AbstractToday the middle ear can be reconstructed in various ways: without any ossicular chain reconstruction, with reconstruction using autologous ossicles, with reconstruction using passive alloplastic implants or by using active implants. In recent decades, reconstruction with passive middle ear implants has increased for several reasons. It has been demonstrated that in the case of inflamed mucosa the resorption rate of autologous ossicles is around 15%. Modern alloplastic implants can be considered more resistant to inflammatory processes with high biocompatibility. Furthermore, modern alloplastic implants are low-weight with high rigidity. The greatest advantage lies in better coupling possibilities to the residual ossicular chain because of the introduction of coupling elements and also functional elements which are integrated into the prostheses. Due to the wide variety of passive implants this paper is intended to provide an overview of the best reconstruction solutions for the most typical ossicular chain defects using passive middle ear implants. Particular attention is paid to the use of alloplastic prosthesis compared to the use of autologous ossicles.