Die Coronary Artery Bypass graft surgery in patients with Asymptomatic Carotid Stenosis (CABACS) RCT Studie
Die Coronary Artery Bypass graft surgery in patients with Asymptomatic Carotid Stenosis (CABACS) RCT Studie
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无症状颈动脉狭窄患者的冠状动脉搭桥术（CABACS）随机对照试验研究
DOI：
10.1007/s00772-013-1217-6
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发表时间：
2013
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Knipp S
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Weimar C;Holst T;Scherag A;Diener HC;Jakob HG;Knipp S
在德国进行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者中，有6- 8%的患者患有严重的颈动脉狭窄，其中有60，000 jährlich是由一个高血压围手术期风险因素引起的，这些风险因素包括Schlaganfall和Kardiovasculäre Komplikationen assoziiiert。在德国，采用颈动脉联合冠状动脉切开术（CEA）行冠状动脉搭桥术（CABG）的患者，其术中选择的肺动脉狭窄程度较低，但没有一个标准的肺动脉狭窄程度。≥ 70% NASET）。主要终点是手术后30天的Schlaganfall或Tod率。2010年12月，材料和方法开始了对70例患者的研究，其中10例患者进行了韦尔登。结果表明，1160例患者可获得4.5%的绝对手术失败率。末端穿孔带80%功率，可韦尔登。今天有25名学生在德国学习。SchlussfolgerungHauptgründe für die fehlende Rekrutierung in den übrigen Zentren sind u. a.推荐使用珠宝Zuweiser进行最佳治疗，通过无症状狭窄的颈动脉介入治疗进行CABG手术，从而进行系统性筛选。
HintergrundBei etwa 60.000 jährlich in Deutschland durchgeführten koronaren Bypassoperationen (CABG) weisen 6–8 % der betroffenen Patienten eine hochgradige Karotisstenose auf, was mit einem erhöhten perioperativen Risiko für Schlaganfall und kardiovaskuläre Komplikationen assoziiert ist. Auch wenn die Koronaroperation mit kombinierter Karotisendarterektomie (CEA) in vielen deutschen Zentren derzeit die bevorzugte Behandlungsoption darstellt, existiert kein einheitlicher Behandlungsstandard.Ziel der ArbeitZiel dieser Studie ist der randomisierte Vergleich der Sicherheit und Effektivität von isolierter CABG versus CABG mit gleichzeitiger CEA bei Patienten mit asymptomatischer, hochgradiger Karotisstenose (≥ 80 % ECST bzw. ≥ 70 % NASCET). Primärer Endpunkt ist die Rate von Schlaganfall oder Tod bis 30 Tage nach dem operativen Eingriff.Material und MethodeSeit Studienbeginn im Dezember 2010 konnten 70 Patienten aus 10 Zentren in die Studie eingeschlossen und behandelt werden.ErgebnisseBei 1160 geplanten Patienten kann ein absoluter Unterschied von 4,5 % für den o. g. Endpunkt mit 80 % Power nachgewiesen werden. Bis heute nehmen 25 Zentren in Deutschland an der Studie teil.SchlussfolgerungHauptgründe für die fehlende Rekrutierung in den übrigen Zentren sind u. a. Präferenzen der jeweiligen Zuweiser für eine bestimmte Behandlungsform, vor CABG routinemäßig durchgeführte Karotisinterventionen von asymptomatischen Stenosen sowie ein fehlendes systematisches Screening auf Karotisstenosen vor geplanter CABG.
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