基于中医整体观念结合局部有限元分析探讨屈髋屈膝手法治疗骶髂关节错位作用机制
基于中医整体观念结合局部有限元分析探讨屈髋屈膝手法治疗骶髂关节错位作用机制
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DOI：
10.12677/acm.2022.12111514
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
钟灼琴
中科院分区：
文献类型：
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作者：
张坤木;徐准;郑晓琴;钟灼琴
目的：探讨屈髋屈膝手法治疗骶髂关节错位的作用机制，为临床治疗提供理论依据。方法：包含中医整体观念(整体研究)和局部有限元分析(局部研究)研究。整体研究在中医整体观指导下，结合现代科学技术DIERS-4D脊柱云纹系统对受试者脊柱形态、骨盆位置及步态进行采集分析；局部研究基于磁共振图像的三维有限元技术分析屈髋屈膝手法对骶髂关节错位病变局部骨关节及周围韧带的应力应变影响。结果：第一部分整体研究发现屈髋屈膝手法治疗前后对于病变局部“骨盆扭转角及骨盆旋转角改变无明显差异(P > 0.05)”，但是治疗后患者胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆倾斜距离均较前减小，差异有统计学意义(P < 0.05)，治疗后步频减小，跨步时间延长，左单支撑相较前增加，右步幅较前增大，步态不对称系数较前减小,差异有统计学意义(P < 0.05)；第二部分局部研究发现屈髋屈膝手法复位手法可导致骶髂关节发生位移，但位移量均较小。此外，屈髋屈膝复位手法可以导致周围韧带发生不同程度的应变。结论：屈髋屈膝手法可能通过改变骶髂关节周围韧带应力及“脊柱–骨盆–下肢”整体生物力学平衡达到治疗骶髂关节错位的作用。