Desquamative esophagitis associated with unrelated allogeneic peripheral blood stem cell transplantation using the FBM conditioning regimen
Desquamative esophagitis associated with unrelated allogeneic peripheral blood stem cell transplantation using the FBM conditioning regimen
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与使用 FBM 预处理方案的无关同种异体外周血干细胞移植相关的脱屑性食管炎
DOI：
10.11406/rinketsu.63.83
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
後藤 明彦
中科院分区：
文献类型：
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作者：
須藤 ありさ;片桐 誠一朗;赤羽 大悟;大月 俊輔;山田 晃子;勝呂 多光子;浅野 倫代;吉澤 成一郎;田中 裕子;古屋 奈穂子;岡部 聖一;藤本 博昭;後藤 守孝;後藤 明彦
剥離性食道炎は食道扁平上皮組織のシート状脱落を特徴とする稀な疾患である. 抗凝固薬など薬剤性の報告があるが, 造血幹細胞移植に合併した報告は少ない. 今回, 移植後早期に剥離性食道炎を発症した急性骨髄性白血病 (AML) を経験した. 症例は 52 歳, 女性. FLT3-ITD 変異陽性 AML 第一寛解期に FBM (fludarabine 180 mg/m 2, busulfan 12.8 mg/m 2, melphalan 80 mg/m 2) による非血縁者間同種末梢血造血幹細胞移植を実施した. GVHD 予防は, tacrolimus および短期 methotrexate を実施した. 前処置中より CTCAE grade 3 の嘔吐を認めていた. 移植後 5 日目に嘔吐した際, 長さ 10 cm, 幅 1 cm の白色帯状物を口腔内より排出した. 上部消化管内視鏡検査で食道全域の粘膜剥離を確認し剥離性食道炎と診断した. 保存的加療で改善を認めた. 前処置関連毒性を背景に, 頻繁な嘔吐による食道への機械的圧力が粘膜剥離に寄与した可能性が考えられた. 移植前処置として普及している FBM においても剥離性食道炎に対し, 十分な注意が必要である.