23株碳青霉烯耐药大肠埃希菌bla_(NDM)基因分子流行病学
23株碳青霉烯耐药大肠埃希菌bla_(NDM)基因分子流行病学
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DOI：
10.11816/cn.ni.2021-203519
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发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
赵志钢
中科院分区：
文献类型：
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作者：
赵赟安;黄建胜;史杨;丁卉;赵志钢
目的分析大肠埃希菌中bla_(NDM)基因的分子流行病学特征,及其遗传背景,为临床防控提供理论支持。方法收集2015-2019年丽水市中心医院临床分离非重复碳青霉烯耐药大肠埃希菌,梅里埃Vitek 2Compact系统鉴定菌株。微量肉汤稀释法联合K-B纸片法确定药物敏感性,聚合酶链式反应(PCR)检测常见碳青霉烯类、超广谱-β内酰胺类和喹诺酮类耐药基因。多位点序列分型(MLST)明确各菌株ST型,并结合BacWGST数据库中92株产新德里金属-β-内酰胺酶(NDM)大肠埃希菌构建进化树分析。接合和转化实验纯化耐药质粒并确定质粒转移性,复制起始子分型(PBRT)鉴定质粒类型,特异性PCR检测bla_(NDM)转座结构,最终从菌株,质粒,转座结构分析bla_(NDM)基因流行特征。结果共分离23株NDM型大肠埃希菌,对β-内酰胺类(除氨曲南),喹诺酮类,氨基糖苷类(除阿米卡星)抗菌药物高度耐药,仅对米诺环素、阿米卡星、磷霉素,多黏菌素B、替加环素敏感, PCR检出bla_(NDM-5)、bla_(NDM-1)、bla_(CTX)、bla_(TEM)、bla_(SHV)、qnrA、qnrS、qnrD、acc(6)-Ib-cr多种耐药基因。系统进化分析将14种ST型菌株,归为8类克隆群。PBRT检测到IncX3、IncF两种质粒,IncX3型占95.6%。转座结构分析显示bla_(NDM-1)基因均位于IncX3型质粒相同转座结构中,具有一定的地区特异性,而bla_(NDM-5)基因则在IncX3、IncF型质粒上均有,主要位于(ISAba125-IS5-bla_(NDM-5)-bleMBL-trpF-dsbC-IS26)转座结构中,部分转座子缺失ISAba125序列。结论bla_(NDM)基因分离自14种ST型大肠埃希菌,位于IncX3、IncF质粒的3种转座结构中,主要通过IncX3型质粒转移传播。