不同检验指标诊断关节假体周围感染的意义
不同检验指标诊断关节假体周围感染的意义
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DOI：
10.3977/j.issn.1005-8478.2023.13.01
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发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
金毅
中科院分区：
文献类型：
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作者：
宋振宇;黄金承;王庆凯;王东辉;冯家威;曹前前;陈骁;代志鹏;金毅
[目的]探讨白蛋白与纤维蛋白原比率(albumin/fibrinogen ratio,AFR)、C反应蛋白/(白蛋白/球蛋白)比率(CRP/albumin/globulin ratio,CAGR)和白蛋白(albumin,ALB)对人工关节置换术后关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的诊断价值。[方法]回顾性分析2018年1月-2021年1月在本院行髋、膝关节翻修术的95例患者的临床资料。其中45例诊断为PJI,50例诊断为假体无菌性松动(aseptic loosening,AL)。统计分析两组检验指标,以ROC曲线计算各项指标的灵敏度与特异度,并依据曲线下面积比较其诊断效能。[结果] PJI组的CRP [(42.2±47.4) mg/L vs (8.8±18.4) mg/L,P<0.05]、ESR[(54.2±27.7) mm/h vs (22.2±18.7) mm/h,P<0.05]、FIB [(5.1±1.4) g/L vs (3.4±0.8) g/L,P<0.05]、GLO [(32.1±6.3) g/L vs (27.4±4.5) g/L,P<0.05]和CAGR [(39.6±43.6) vs (6.6±14.8),P<0.05]水平均显著高于AL组,而ALB [(37.0±7.4) g/L vs (40.7±4.1) g/L,P<0.05]和AFR[(7.9±3.1) vs (12.9±3.3),P<0.05]均显著低于AL组(P<0.05)。ROC分析表明,FIB(AUC=0.869、灵敏度=82.0%、特异度=80.0%)、AFR(AUC=0.864、灵敏度=92.0%、特异度=80.0%)、CAGR(AUC=0.825、灵敏度=90.0%、特异度=66.7%)、GLO(AUC=0.768、灵敏度=54.0%、特异度=91.1%)诊断PJI的价值均为良,而ALB价值为一般(AUC=0.754、灵敏度=86.0%、特异度=60.0%)。[结论] AFR、FIB和CAGR可作为PJI诊断的新辅助指标。