阿立哌唑治疗抗精神病药相关高催乳素血症有效性和安全性的meta分析
阿立哌唑治疗抗精神病药相关高催乳素血症有效性和安全性的meta分析
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DOI：
10.3760/cma.j.cn114015-20210927-01023
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
邱海棠
中科院分区：
文献类型：
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作者：
任浩;朱健夫;邱海棠
目的探讨阿立哌唑治疗抗精神病药相关高催乳素血症(AIH)的有效性和安全性。方法检索国内外有关数据库(截至2020年11月29日),收集阿立哌唑治疗AIH的随机对照试验(RCT),试验组在原抗精神病药治疗基础上加用阿立哌唑,对照组加用或不加用安慰剂,结局指标包括血清催乳素复常率、血清催乳素水平和主要不良事件发生率。采用RevMan 5.4软件进行meta分析,计数资料的效应量采用风险比(RR)及其95%置信区间(CI)表示,计量资料的效应量采用标准化均数差(SMD)及其95%CI表示。结果共23项RCT纳入分析,包括患者1 530例,试验组816例,对照组714例。meta分析结果显示,疗程(4~24周)结束时试验组患者血清催乳素复常率高于对照组,差异有统计学意义[73.5%(150/204)比4.1%(8/194),RR=16.58,95%CI:8.61~31.93,P<0.001]。按阿立哌唑剂量分5 mg/d组和10 mg/d组进行分析,结果显示疗程结束时2个试验组患者血清催乳素水平均低于相应的对照组,差异有统计学意义[SMD=-1.25,95%CI:-1.66~-0.84,P<0.001;SMD=1.93, 95%CI:-2.38~-1.48,P<0.001]。试验组与对照组患者试验期间总体不良事件、锥体外系反应、失眠、嗜睡和体重增加发生率差异均无统计学意义[26.5%(103/388)比24.1%(94/390),RR=1.10,95%CI: 0.90~1.36,P=0.35;26.0%(53/204)比34.0%(70/206),RR=0.77,95%CI:0.58~1.02,P=0.06;8.4%(31/368)比9.9%(37/372),RR=0.86,95%CI:0.56~1.33,P=0.50;5.6%(19/340)比4.7%(16/342),RR=1.16, 95%CI:0.64~2.12,P=0.63;0比7.9%(7/89),RR=0.18,95%CI:0.03~0.99),P=0.05]。结论阿立哌唑治疗AIH安全有效,但长期疗效与安全性尚待探索。