Improvement in the symptoms of anterior cutaneous strangulation syndrome after ultrasound-guided m-TAPA block and trigger point block
Improvement in the symptoms of anterior cutaneous strangulation syndrome after ultrasound-guided m-TAPA block and trigger point block
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超声引导 m-TAPA 阻滞和触发点阻滞后前部皮肤绞窄综合征症状的改善
DOI：
10.11321/jjspc.21-0007
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发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
齋藤 繁
中科院分区：
文献类型：
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作者：
道崎 実;廣木 忠直;田村 誠志;齋藤 繁
前皮枝神経絞扼症候群 (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome: ACNES) に対し, modified Thoraco Abdominal nerves through Perichondrial Approach (m-TAPA) ブロックとトリガーポイントブロックの併用で症状が改善した 1 例を経験した. 41 歳男性. 3 日間持続する左上腹部痛が増悪し当院を受診した. ACNES と診断され, 神経ブロックを施行した. 超音波所見で第 10 肋軟骨尾側の圧痛部の腹直筋内に高輝度領域を認めた. 第 10 肋軟骨尾側の内腹斜筋・腹横筋間に 1% メピバカイン 5 ml を投与し, 直後より numeric rating scale (NRS) 4→ 0/10 と改善した. その後高輝度領域周囲に 1% メピバカイン 5 ml+ デキサメタゾン 1.65 mg を投与した. 皮膚分節で Th5~ 9 に冷感消失を認め, 1.5 カ月後も症状再発はなかった. 超音波高輝度領域は ACNES の原因である肋間神経前皮枝の絞扼部と考えられ, 正確なトリガーポイントブロックが施行できた. また m-TAPA ブロックは ACNES の治療の選択肢となる可能性が示唆された.