The effect of payment schemes on provision behavior in the health care sector: an experimental analysis

支付方案对医疗保健部门提供行为的影响：实验分析

• 批准号: 173048096
• 负责人: Professorin Dr. Jeannette Brosig-Koch
• 金额: --
• 依托单位: Lehrstuhl für Volkswirtschaftslehre, insbesondere verhaltensbasierte Sozialpolitik
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Research Grants
• 财政年份: 2010
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2009-12-31 至 2016-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/173048096?language=en
• 关键词: effect; payment; schemes; provision; behavior

Im Rahmen des vorliegenden Forschungsvorhabens sollen verschiedene Aspekte der Auswirkung von Vergütungssystemen auf das Leistungserbringungsverhalten von Ärzten und das Arztwahlverhalten von Patienten theoretisch und experimentell untersucht werden. Der Fokus liegt hierbei auf den reinen Vergütungssystemen FFS, CAP und P4P. Die zu analysierenden Aspekte sind der Wettbewerb zwischen Ärzten bei bezüglich Krankheitscharakteristika und Wechselverhalten heterogenen Patienten (Teilprojekt 1), Kapazitätsbeschränkungen für Ärzte bezüglich der Anzahl behandelbarer Patienten (Teilprojekt 2) und eine für die Patienten unvollständig beobachtbare Behandlungsqualität (Teilprojekt 3). Die Kenntnis des Einflusses dieser Aspekte auf das Verhalten von Ärzten und Patienten ist sehr wichtig, um anreizkompatible und effiziente Vergütungssysteme für Ärzte zu gestalten. Im Rahmen des Fortsetzungsantrags soll wieder die Methode der experimentellen Wirtschaftsforschung angewendet werden. Diese Forschungsmethode bietet die Möglichkeit, die Aussagen theoretischer Modelle bezüglich des Arzt- und Patientenverhaltens unter kontrollierten Laborbedingungen zu überprüfen. Als Grundlage für die experimentellen Untersuchungen soll darüber hinaus ein einheitlicher und umfassender theoretischer Modellrahmen zur Analyse der Arzt-Patienten-Beziehung in der Gesundheitsversorgung formuliert werden. Der Modellrahmen soll einerseits flexibel auf den Untersuchungsgegenstand des jeweiligen Teilprojekts zugeschnitten werden können, gleichzeitig aber auch die Vergleichbarkeit der Ergebnisse zwischen den einzelnen Teilprojekten gewährleisten. Aus den Ergebnissen der allgemeinen theoretische Analyse (und der dabei vorzunehmenden numerischen Simulationen) werden spezifische Hypothesen abgeleitet, die dann experimentell überprüft werden. Die Beobachtungen der experimentellen Untersuchung werden wiederum auf die Theorie reflektiert und dienen der (Weiter-)Entwicklung einer empirisch relevanten Theorie. Zudem ist ein weiteres Teilprojekt geplant, in dem in größerem Umfang die Auswirkungen der reinen Vergütungssysteme FFS, CAP und P4P auf das Verhalten realer Ärzte getestet werden sollen. Dabei sollen Online-Experimente implementiert werden, die eine bessere Erreichbarkeit der Ärzte ermöglichen. Wir erwarten, dass die beantragten theoretischen und experimentellen Analysen wichtige Erkenntnisse bzgl. der Gestaltung von Vergütungssystemen im Gesundheitswesen liefern werden. Diese Ergebnisse könnten auch politischen Entscheidungsträgern sowie Krankenkassen und Verbänden bei der Gestaltung institutioneller Rahmenbedingungen für eine effiziente Gesundheitsversorgung Hilfestellung leisten.

在研究中，我们必须从理论和实验两个方面来检验系统的检验能力，这两个方面都是韦尔登病人的检验能力。FFS、CAP和P4P是FFS、CAP和P4P的主要控制系统。Die zu analysierenden Aspekte sind der Wettbewerb zwischen Ärzten bei bezüglich Krankheitscharakteristika und Wechselverhalten heterogenen Patienten（Teilprojekt 1），Kapazitätsbeschränkungen für Ärzte bezüglich der Anzahl behandelbarer Patienten（Teilprojekt 2）und eine für die Patienten unvollständig beobachtbare Behandlungsqualität（Teilprojekt 3）. Die Kenntnis des Einflusses dieser Aspekte auf das Verhalten von Ärzten und Patienten ist sehr wichtig，um anreizkompatible und effiziente Vergütungssysteme für Ärzte zu gestalten.在建立堡垒的过程中，需要使用韦尔登的实验方法。该研究方法与Möglichkeit密切相关，Aussagen理论模型将Arzt-和Patientenverhaltens置于控制范围内。Als Grundlage für die experimentellen Untersuchungen soll düber hinaus ein inheitlicher and umfassender theoretischer Modellrahmen zur Analyse der Arzt-Patienten-Beziehung in der Gesundheitsversorgung formuliert韦尔登。该模型具有灵活性，可用于韦尔登项目的研究，也可用于工程项目的设计。通过一般理论分析（和数值模拟）的经验知识，韦尔登可以得到具体的假设，然后实验可以得出韦尔登。实验研究韦尔登对理论的反思和对相关理论的经验性发展。这是一个很好的项目，在这个项目中，FFS、CAP和P4 P的最佳运行状态将被韦尔登。Dabei sollen Online-Experimente implementiert韦尔登，die eine bessere Erreichbarkeit der Arzte ermöglichen.我们首先要做的是理论分析和实验分析。这是韦尔登生命健康中的管理系统。这一工作也需要政治上的支持，因此需要在机构管理方面采取措施，以确保有效的社会健康。

项目成果

THE EFFECTS OF INTRODUCING MIXED PAYMENT SYSTEMS FOR PHYSICIANS: EXPERIMENTAL EVIDENCE

• DOI: 10.1002/hec.3292
• 发表时间: 2017-02-01
• 期刊: HEALTH ECONOMICS
• 影响因子: 2.1
• 作者: Brosig-Koch, Jeannette;Hennig-Schmidt, Heike;Wiesen, Daniel
• 通讯作者: Wiesen, Daniel

Sorting into payment schemes and medical treatment: A laboratory experiment

• DOI: 10.1002/hec.3616
• 发表时间: 2017-12-01
• 期刊: HEALTH ECONOMICS
• 影响因子: 2.1
• 作者: Brosig-Koch, Jeannette;Kairies-Schwarz, Nadja;Kokot, Johanna
• 通讯作者: Kokot, Johanna

The effects of competition on medical service provision

• DOI: 10.1002/hec.3583
• 发表时间: 2017-12-01
• 期刊: HEALTH ECONOMICS
• 影响因子: 2.1
• 作者: Brosig-Koch, Jeannette;Hehenkamp, Burkhard;Kokot, Johanna
• 通讯作者: Kokot, Johanna

Using artefactual field and lab experiments to investigate how fee-for-service and capitation affect medical service provision

• DOI: 10.1016/j.jebo.2015.04.011
• 发表时间: 2016-11-01
• 期刊: JOURNAL OF ECONOMIC BEHAVIOR & ORGANIZATION
• 影响因子: 2.2
• 作者: Brosig-Koch, Jeannette;Hennig-Schmidt, Heike;Wiesen, Daniel
• 通讯作者: Wiesen, Daniel