The role of gut hormones and metabolic active brown adipose tissue on energy expenditure after obesity surgery

Die Ausbreitung der Adipositas hat endemische Zustände erreicht und geht mit einer hohen Morbidität und Mortalität einher.保守治疗方法治疗病态肥胖的结果。通过Roux-en-Y Magenbypass（RYGB）的治疗，可以减少肥胖相关的肥胖症，并有效地治疗肥胖。不能仅仅因为营养不良和吸收不良而导致韦尔登。Einer der zugrunde liegenden Mechanismen ist eine veränderte Ausschüttung von gastrointestinal Hormonen（Inkretinen），die Eschktische Kaskaden im Hypothalamus und Hirnstamm stimulieren，was gleichsam zu Änderungen im Energiehaushalt führt.在RYGB的基础设施和热生设施的基础设施。油墨级的能量直接或间接地通过症状性神经系统的影响而变化。交感神经系统的双重激活可促进脑纤维（BAT）的诱导和增生，这在代谢相关的疾病中也是如此。尤伯特殊的蛋白质（UCP-1）的braunen Fettgewebes wird die Thermogenese和somit一个能源brauch induziert。UCP-1在患有肥胖症的人中的多态性，肥胖症和2型糖尿病是相关的，因为BAT是治疗肥胖症的最有效的Zielstruktur。药物拮抗剂是一种墨水，通过对心脏纤维网的交感神经激活，可以影响韦尔登手术后小动脉模型的能量。Das Verständnis der zugrundeliegenden Mechanismen bariatrischer Chirurgie kann zur Entwicklung beservier konservativer Therapiestrategien und zur maßgeschneiderten Selektion adipöser Patienten zur bariatrischen Operation führen.

Die Ausbreitung der Adipositas hat endemische Zustände erreicht und geht mit einer hohen Morbidität und Mortalität einher. Konservative Therapien zur Behandlung der morbiden Adipositas liefern bislang enttäuschende Resultate. Dagegen führt die bariatrische Chirurgie, insbesondere der Roux-en-Y Magenbypass (RYGB), sowohl zu einer Reduktion des Gewichts als auch der Adipositas-assoziierten Begleitmorbidität und ist derzeit die effektivste Behandlungsmodalität. Dies kann nicht nur durch Nahrungsrestriktion und Malabsorption erklärt werden. Einer der zugrunde liegenden Mechanismen ist eine veränderte Ausschüttung von gastrointestinalen Hormonen (Inkretinen), die anorektische Kaskaden im Hypothalamus und Hirnstamm stimulieren, was gleichsam zu Änderungen im Energiehaushalt führt. Aktuelle Daten zeigen eine Steigerung des Grundumsatzes und der Thermogenese nach RYGB. Veränderte Inkretin-Level können den Energiehaushalt direkt oder indirekt durch das symphatische Nervensystems beeinflussen. Eine dauerhafte Aktivierung des Sympathikus führt zur Induktion und Hyperplasie des braunen Fettgewebes (BAT), das in metabolisch relevanten Mengen auch beim Erwachsenen vorkommt. Über spezifische Proteine (UCP-1) des braunen Fettgewebes wird die Thermogenese und somit ein Energieverbrauch induziert. Da Polymorphismen von UCP-1 im Menschen mit Stoffwechselstörungen, Adipositas und Typ 2 Diabetes mellitus assoziiert sind, ist zu vermuten, dass BAT eine wichtige Zielstruktur zur Behandlung der morbiden Adipositas ist. Durch gezielte pharmakologische Antagonisierung einzelner Inkretine und durch Hemmung der sympathischen Aktivierung des braunen Fettgewebes soll deren Einfluss auf den Energieumsatz im Kleintiermodell nach bariatrischer Operation gezeigt werden. Das Verständnis der zugrundeliegenden Mechanismen bariatrischer Chirurgie kann zur Entwicklung besserer konservativer Therapiestrategien und zur maßgeschneiderten Selektion adipöser Patienten zur bariatrischen Operation führen.