Optimierung neuromodulatorischer Interventionseffekte bei Schlaganfall-Patienten durch funktionelle Bildgebung und transkranielle Magnetstimulation

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Es soll der Stellenwert der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation mit Theta-Burst Frequenzen für die Verbesserung motorischer Defizite von Schlaganfallpatienten unter Hinzunahme von Daten aus funktioneller Bildgebung und elektrophysiologischen Eigenschaften des motorischen Kortex untersucht werden. Im ersten Experiment soll bei gesunden Probanden und bei Schlaganfall-Patienten der Zusammenhang von motorischen Fähigkeiten, neuraler Aktivität und Konnektivität sowie TMSParameter der Exzitabilität und Inhibition identifiziert werden. Ausgehend von dem Modell der gestörten interhemisphärischen Inhibition sollen im zweiten Experiment die Verhaltenseffekte einer exzitatorisch bzw. inhibitorisch wirkenden Theta-Burst-Stimulation über dem Motokortex beider Hemisphären untersucht werden. Die Ergebnisse werden zusammen mit Parametern aus der strukturellen und funktionellen Bildgebung sowie elektrophysiologischen Eigenschaften des Motokortex analysiert, um Indikatoren für einen positiven Verhaltenseffekt für eine bestimmte Stimulationsart zu identifizieren. Im dritten Experiment werden basierend auf den Erkenntnissen aus Experiment 2 in einem longitudinalen Studiendesign die Effekte einer 5-tägigen Thetaburst-Stimulation über dem Motokortex der betroffenen oder der gesunden Hemisphäre in Kombination mit einem ergotherapeutischen Handmotoriktraining untersucht. Hierbei soll insbesondere überprüft werden, ob Bildgebung und Elektrophysiologie Surrogatmarker liefern können, um individualisierte Interventionsstrategien für ein optimales Rehabilitationsoutcome von Schlaganfall-Patienten entwickelt zu können.