Nutzen transkranieller Gleichstromstumulation und Teilnahme an einem kognitiv-verhaltenstherpeutischen Gruppenprogramm bei chronischen Rückenschmerzen

Chronische r<s:1> ckenschmerzen stelen relantes sozioökonomisches问题雷达。国际精神病学研究中心interdisziplinäre，生物-心理-社会研究中心，认知-心理-心理-治疗学研究中心Ansätze也研究了behandlung方法的有效性。患者，死于保守性脑出血治疗方案下的急性肺栓塞，以及侵入性脑出血。患者间神经调节作用与经颅神经闪电刺激（tDCS）、夜间侵入性刺激、夜间显像性刺激、夜间显像性刺激和夜间稳定性刺激均为最佳选择。在广场对照实验中，中试-大学生的实验结果表明，阳极刺激对运动皮质有效的schmerzreduce和慢性schmerzzen gezeg的影响。Zudem wurden tierexperimentell langfristige neuroplastische Veränderungen ähnlich einer langzeitpotentizierung and -depression beschrieben，是die Hoffnung auf klinische Erfolge ber die eigentliche Behandlung hinaus ermöglichen könnte。在der geplanten study soll plazebo-kontrolliert untersucht werden， ob chronische r<s:1> ckenschmerzen durch重复性tDCS des Motorkortex有效的reduziert werden können和insbesonere， ob tDCS auder Basis von langfristigen neuroplastischen Veränderungen als vorbereitende Maßnahme die Behandlungsergebnisse eines etabliten interdisziplinären生物心理社会计划verbesseren。

Chronische Rückenschmerzen stellen ein relevantes sozioökonomisches Problem dar. Internationale Leitlinien empfehlen interdisziplinäre, biopsychosoziale Programme sowie kognitivverhaltenstherapeutische Ansätze als derzeit effektivste Behandlungsmethode. Patienten, die nicht von einem solchen konservativen Behandlungsprogramm oder Medikation profitieren, bleiben oft nur invasive Verfahren. Alternativen bei nicht ausreichend behandelbaren Patienten bieten neuromodulierende Verfahren wie die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS), da es nichtinvasiv ist, einen geringen apparativen Aufwand erfordert und ein etabliertes Shamparadima besteht. In plazebo-kontrollierten Pilot-Studien wurde für die anodale Stimulation des Motorkortex eine effektive Schmerzreduktion bei chronischen Schmerzen gezeigt. Zudem wurden tierexperimentell langfristige neuroplastische Veränderungen ähnlich einer Langzeitpotenzierung und –depression beschrieben, was die Hoffnung auf klinische Erfolge über die eigentliche Behandlung hinaus ermöglichen könnte.In der geplanten Studie soll plazebo-kontrolliert untersucht werden, ob chronische Rückenschmerzen durch repetitive tDCS des Motorkortex effektiv reduziert werden können und insbesondere, ob tDCS auf der Basis von langfristigen neuroplastischen Veränderungen als vorbereitende Maßnahme die Behandlungsergebnisse eines etablierten interdisziplinären biopsychosozialen Programms verbessert.