Economic analysis of public hospital reform and community medicine

公立医院改革与社区医学的经济分析

• 批准号: 21K01554
• 负责人: 林 行成
• 金额: $ 1.33万
• 依托单位: Hiroshima International University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K01554/
• 关键词: 公立病院改革; 地域医療; 社会厚生; 外部性; 独立行政法人; COVID-19

研究プロジェクト2年目である2022年度では、前年度の理論分析を踏まえた拡張分析を実施しつつ、地方公営企業年鑑による公立病院のデータの準備を整え、公立病院改革に関する予備的な実証分析を行った。以下、その概要について述べる。前年度に行ったクールノー・モデルによる理論分析を拡張し、医療機関数一定のもとでの1つの医療機関の公共心の低下が及ぼす地域医療水準への影響を検証した。特に、医療機関間の競争環境の高まり、各医療機関の利益低下を及ぼし、地域全体への医療水準の低下を招く可能性を示すとともに、正の外部性が発生するような領域では改革の負の影響はより強くなることを示した。また、従前より行っていた医療機関の共同購入に関する研究成果を踏まえ、医薬品の購入に関する公立病院の存在意義について、理論的な分析として一定の成果を得ることができた。具体的には、薬価基準制度のもと医療機関の共同購入行動に制限がかかるなか、公立病院の購買行動が市場価格の低下を低める可能性を示し、その結果を日本医療経営学会、日本医療・病院管理学会において研究報告を行った。一方、実証分析については、地方公営企業年鑑のデータを用いて、地方独立行政法人、地方公営企業法全部適用への改革が行った病院の地域分析に関する準備的作業を行った。似通った人口や年齢構成などの医療圏を抽出する作業を行い、改革を行った地域と行っていない地域で医療水準にどのような差が生じているのかについて、予備的な検証を行った。現時点では、時系列的な影響などを除外しておらず、十分な分析結果を得られているわけではないものの、来年度に向けての分析準備は整いつつあると考えられる。

Research プ ロ ジ ェ ク ト 2 years で あ る 2022 で は tread, former annual の theoretical analysis を ま え た を company, zhang analysis be applied し つ つ, local public 営 enterprise yearbook に よ る public hospital の デ ー タ の prepare を whole え, public hospital reform に masato す る reserve of な line card be analysis を っ た. The following is a summary of そ そ に そ て て て て as described in べる. Line before the annual に っ た ク ー ル ノ ー · モ デ ル に よ を る theoretical analysis company, zhang し masato, medical machine number must be の も と で の 1 つ の medical machine masato の が and low public heart の ぼ す regional medical level へ の influence を 検 card し た. に, medical machine, masato の competition between environment の high ま り, each medical machine masato の を low interest and ぼ し, regional all へ の medical level low の を recruit を く possibility in す と と も に, is の externalities が 発 raw す る よ う な field で は reform の negative の は よ り strong く な る こ と を shown し た. Line before ま た, 従 よ り っ て い た medical machine masato の purchased に masato す る research tread を ま え, medical 薬 の buy に masato す る sense public hospital の に つ い て, theoretical analysis of な と し て must have の results を る こ と が で き た. Specific に は, 薬 価 benchmark system の も と medical machine masato の purchased the limitations action に が か か る な か, public hospital の purchases が market 価 low lattice の を low め る possibility を し, そ の results を Japanese medical 経 営 society, Japan medical, hospital management に お い を line っ て study た. Side, be analysis に つ い て は, local public 営 enterprise yearbook の デ ー タ を with い て, local independent administrative legal person, public 営 direct all applicable へ の line reform が っ た hospital の regional analysis に masato す る preparation line homework を っ た. Like tong っ た 齢 や years constitute a population な ど の medical sha-lu を spare す る homework lines を い, reform を っ た regional と line っ て い な い regional medical level に で ど の よ う な born poor が じ て い る の か に つ い て, reserve な 検 line card を っ た. Now point で は, series of な な ど except を し て お ら ず, very な results を ら れ て い る わ け で は な い も の の, annual に to け て の analysis to prepare は whole い つ つ あ る と exam え ら れ る.

项目成果

薬価基準制度と医療機関の共同購入

药品价格标准体系与医疗机构联合采购

• 发表时间: 2023
• 作者: 上田薫;Kohei Kawamura;Hiroumi Misaki;林 行成
• 通讯作者: 林 行成

薬価基準制度のもとのでの医療機関の共同購入の展望について

药品价格标准体系下医疗机构联合采购前景

• 发表时间: 2022
• 作者: 上田薫;Kohei Kawamura;Hiroumi Misaki;林 行成;藍口 梨里花,池田直史,井上光太郎;林 行成
• 通讯作者: 林 行成