カルバペネム耐性腸内細菌の水環境中での動態とその制御方法の検討

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本研究では，薬剤耐性菌の中でも最も重要な耐性菌の１つであると考えられるカルバペネム耐性腸内細菌（CRE）に着目し，水環境中におけるCREの存在実態を明らかにするとともに，水環境中に存在するCREの耐性遺伝子解析および多剤耐性の評価を行う。また，CREの水環境中における動態を明らかにするとともに，CREの制御方法について考察を加えることを研究の目的とする。今年度は，以下の３つの項目について調査・検討を行った。① 河川流域におけるCREの存在実態把握：河川流域におけるCREの存在実態について調査を実施した。調査では，愛媛県内の重要河川である重信川を対象として，重信川本川および重信川に流入する支川について試料採取を行い，CREの存在実態の調査を行った。対象とする菌種は大腸菌および大腸菌群とし，カルバペネム系抗菌薬のイミペネムを用いて，河川流域におけるCREの存在実態を調べた。② 下水処理場におけるCREの存在実態と除去効果の把握：下水処理場におけるCREの存在実態について調査を実施した。下水処理場において各処理プロセス毎に試料採取を行い，CREの存在実態と下水処理過程でのCREの除去効果について調べた。また，下水処理場の試料からCREの単離株取得を試み，100株程度の単離株を得ることができた。合わせて，下水処理場における基質特異性拡張型βラクタマーゼ（ESBL）産生大腸菌の存在実態についても調査を行い，CREの存在実態との比較を行った。③ 水環境中のCREに関する多剤耐性の評価：下水から得られたCREの単離株について，ペニシリン系，セフェム系，モノバクタム系，カルバペネム系といったβラクタム系抗菌薬を中心として，その他にテトラサイクリン系，ニューキノロン系，アミノグリコシド系などの抗菌薬に対する多剤耐性プロファイルを調べた。