免疫グロブリン重鎖アミロイドーシスの簡便な診断法の開発とアミロイド形成機序の解明

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本研究では患者におけるアミロイド蛋白やM蛋白のアミノ酸配列を詳細に解析し、①AHアミロイド蛋白を認識する診断用抗体の開発に挑戦する ②その抗体を用いた免疫ブロット法で、患者血清中にアミロイド原性の遊離重鎖フラグメントを同定し、血清診断マーカーを開発する ③患者における重鎖の断片化機構を検討し、アミロイド線維形成機序を解明する。本研究により本症の診断が簡便に行えるようになり、また重鎖断片化機序の解析から、将来的に疾患特異的治療法の開発につなげたいと考えている。令和3年度は、①について自験例3名のアミロイド蛋白の解析から、過去の免疫グロブリン重鎖配列のdata baseとも比較して、3種類のウサギ抗重鎖可変領域ポリクローナル抗体を作成し、患者と非患者群で免疫組織化学検索を行い、診断抗体としての有効性について検証した。令和4年度は主に②について開発抗体を用いて、AHアミロイドーシス患者8名と、非AHアミロイドーシス患者10名、非アミロイドーシス患者9名の血清検体について免疫ブロット解析を行った。AHアミロイドーシス患者では、8名中6名に、約11kDの重鎖フラグメントバンドが検出された。非AHアミロイドーシス患者・非アミロイドーシス患者での血清では、一部の患者で淡く陽性バンドが検出され、非特異的反応か特異的反応か現在検討中である。また患者におけるフラグメントバンドの定量も試みており、現在全長型の免疫グロブリン重鎖バンドのバンド濃度との比をとり、非患者群と比較検討を行っている。来年度はこのフラグメントバンドの定量的解析法を確立し、将来的には血清診断マーカーの確立を目指している。