非造影マルチパラメトリックMRIによるNASHの早期診断法の確立

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非アルコール性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis：NASH）の非侵襲的な早期診断法の確立が本研究の目的であり、新たに開発された撮像技術である、脂肪の影響を排除したT1 mapping法（脂肪抑制Dixon法によるLook-Locker T1 mapping）や、局所傾斜励起によるsmall field-of-view (FOV) 高分解能/高コントラストDWI（tilted zoom DWI）などを組み合わせて評価する非造影マルチパラメトリックMRIをNASH患者に施行し有用性を検討した。前年に検討を行った模擬脂肪肝ファントムの結果から、脂肪沈着の程度により、T1値に変化が生じることから、本法でのT1 mapping法の有用性が確認されており、現在、臨床症例の蓄積を進めている。臨床例においてもNASHにおける肝臓のT1値は、脂肪含有率の違いにより、大きな影響が出ることが確認され、正確な肝T1値の評価には脂肪抑制T1 mappingが不可欠であることが明らかとなった。また脂肪の影響を排除したT1 値が得られることで、ベースの肝実質の炎症や線維化を反映したT1mapが得られることから、NASHの進行や病態の把握にも有用であると推定された。一方、局所傾斜励起によるsmall FOV 高分解能/高コントラストDWIでは、肝実質内の構造をより詳細に描出できるとともに、より正確なADC値の測定に寄与できることが推定された。