すりガラス結節の長期経過の解明とその早期予測の可能性

すりガラス型結節は病理学的に肺腺癌の前浸潤性病変である異型腺腫様過形成や上皮内腺癌の可能性が高く、微少浸潤性腺癌、浸潤性病変へと緩徐に進行していくことが知られている。また、この病理学的な進行に対応する形で、ＣＴでは結節の性状がすりガラス型結節から部分充実型結節、さらには充実型結節へと変化していくことが知られている。また、これらの経過を経ずに最初から進行した形での浸潤性腺癌として発症する症例も経験され、その場合には充実型結節を呈する。これらの知見を踏まえ、2022年度に研究代表者は分担執筆者として肺癌のＣＴ所見に関する図書を発表した。その一方、CT所見の視覚的評価には限界があることを踏まえ、2022年度には研究代表者は研究分担者らとともに肺腺癌のCT画像にradiomicsを適用して、CT画像と腫瘍の遺伝子変異との関連を検討し、その結果を雑誌論文ならびに学会発表にて報告した。これらの結果は肺腺癌のより早い段階にあることが推定されるすりガラス型結節の画像評価を行う上でも重要な示唆を与えてくれるものであり、今後は引き続きすりガラス型結節に重点を置いてradiomicsで得られる特徴量および特徴量の変化と病理所見の関連性や、進行の可能性や進行速度に関する早期解明の可能性について明らかにしていく予定である。また、対象には腺癌以外のすりガラス型結節も加え、それらの鑑別診断の可能性について併せて検討することを予定している。

すりガラス型結節は病理学的に肺腺癌の前浸潤性病変である異型腺腫様過形成や上皮内腺癌の可能性が高く、微少浸潤性腺癌、浸潤性病変へと緩徐に進行していくことが知られている。また、この病理学的な進行に対応する形で、ＣＴでは結節の性状がすりガラス型結節から部分充実型結節、さらには充実型結節へと変化していくことが知られている。また、これらの経過を経ずに最初から進行した形での浸潤性腺癌として発症する症例も経験され、その場合には充実型結節を呈する。これらの知見を踏まえ、2022年度に研究代表者は分担執筆者として肺癌のＣＴ所見に関する図書を発表した。その一方、CT所見の視覚的評価には限界があることを踏まえ、2022年度には研究代表者は研究分担者らとともに肺腺癌のCT画像にradiomicsを適用して、CT画像と腫瘍の遺伝子変異との関連を検討し、その結果を雑誌論文ならびに学会発表にて報告した。これらの結果は肺腺癌のより早い段階にあることが推定されるすりガラス型結節の画像評価を行う上でも重要な示唆を与えてくれるものであり、今後は引き続きすりガラス型結節に重点を置いてradiomicsで得られる特徴量および特徴量の変化と病理所見の関連性や、進行の可能性や進行速度に関する早期解明の可能性について明らかにしていく予定である。また、対象には腺癌以外のすりガラス型結節も加え、それらの鑑別診断の可能性について併せて検討することを予定している。