Assessment of the relationship between the dynamics of tumor hypoxia areas and hypoxia inducible factor in radiotherapy for pancreatic cancer

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当研究は膵癌の放射線治療症例において低酸素PETによって、腫瘍内低酸素領域の動態を解析し、病理検体・血漿中の低酸素誘導因子ならびに放射線治療成績との関連を検証し、膵癌放射線治療成績の向上に寄与することを目的とする。本研究から有用なデータが得られた場合は、難治癌の代表として知られる膵癌の治療成績改善に役立つことが期待される。膵癌の根治目的の放射線治療は、根治的化学放射線療法と外科手術前の術前化学放射線療法の2つに大別される。本研究ではその両者とも解析の対象としている。当院において膵癌に対する放射線治療を行う症例に対する低酸素（FMISO）PET検査に関するプロトコールを作成し、当院の倫理委員会にて審査を行い、承認を得て、膵癌に対する放射線治療を行う症例に対し、低酸素（FMISO）PET検査を開始した。同時にPET/CT画像、PET/MRI画像も取得した。現段階で、15例の患者から同意書を得て、低酸素（FMISO）PET検査を完了している。今後は、得られた画像データを解析し、手術症例においては、術前化学放射線治療後の手術の病理検体から、腫瘍の変化、viableな腫瘍の残存の有無を精査し、治療前のFMISO画像と照合し、低酸素領域と治療効果の相関について解析する予定である。また、当院のキャンサーバイオバンクシステムを使い採取した血液サンプルを用い、血漿中の低酸素誘導性分泌タンパク質の発現を測定し、低酸素PET画像、手術標本における病理学的評価ならびに、放射線治療による局所制御率、生存率などとの相関を検証する予定である。