静脈血栓塞栓の質的診断に繋がるDual-energy CTによる血栓の成分解析

使用双能 CT 进行血栓成分分析，实现静脉血栓栓塞的定性诊断

• 批准号: 21K07706
• 负责人: 古小路 英二
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: University of Miyazaki
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K07706/
• 关键词: Dual-energy CT; 血栓; 静脈血栓塞栓症; 静脈血栓

近年導入が進んでいるDual-energy CTにおいては、2種類の異なる管電圧のX線で同時に撮影することにより、これまで困難であった血栓などの微細な構造の組成を弁別することが可能となった。本研究ではこのモダリティを用いて血栓の詳細な性状評価を行い、血栓症の治療、予防に貢献することを目的とする。検討項目としてまず、Dual-energy CTにて撮影された静脈血栓塞栓症例における血栓のCT値、実効原子番号値、電子密度値を測定し、各測定値と血栓の部位、発症時期、遊離の有無、器質化との関連等の解析を行う。また、生体内実験としてウサギの静脈血栓モデルを作成し、血栓形成後の各時期の静脈を採取し、Dual-energy CTにて撮影、解析を行う計画とした。本研究での実験として、ウサギ頚静脈を用いて各時期の血栓を作成した。具体的には血栓形成後1日、3日、1週間、2週間、4週間目に頚静脈を採取し標本を固定、その後スライド切片を作成し、血栓の組織学的評価を行った。各血栓中の成分（赤血球、マクロファージ、平滑筋細胞、鉄、コラーゲン等）の陽性部位、面積率を測定した。結果として、初期は全体が赤血球を主体とした血栓であり、徐々にマクロファージ、平滑筋細胞、鉄、コラーゲンが種々の割合で増加する器質化血栓への性状と変化した。一方でこれらの標本に対するDual-energy CTでの撮影においては、これらの静脈血栓の性状と血栓のCT値、実効原子番号値、電子密度値との関連の検討を行った。その結果の検討より、評価する静脈血栓の時期について追加、変更が必要と考えられ、3周目を加えた状態での静脈評価を行っている。

In recent years, Dual-energy CT has been introduced into China, and it is possible to distinguish between the composition of thrombus and fine structure of X-ray. The purpose of this study is to evaluate the characteristics of thrombosis in detail, and to contribute to the treatment and prevention of thrombosis. The CT value of thrombus, atomic number value, electron density value, location of thrombus, onset period, presence or absence of dissociation, and relationship between organic and other values were analyzed. In vivo, the venous thrombosis was detected and analyzed by Dual-energy CT at various stages after thrombosis. In this study, the thrombus formation in different stages of venous thrombosis was studied. The venous samples were taken 1 day, 3 days, 1 week, 2 weeks and 4 weeks after thrombosis, and the histological evaluation of thrombosis was carried out. The positive sites and area ratios of the components in each thrombus (erythrocytes, smooth muscle cells, iron, etc.) were determined. Results: In the early stage, all red blood cells were divided into two groups: red blood cells, smooth muscle cells, iron cells, and red blood cells. The Dual-energy CT of venous thrombosis is discussed in this paper. The results of the study, evaluation, evaluation of venous thrombosis in the period of additional, more necessary, evaluation, 3 weeks to increase the status of venous evaluation