ZTEシーケンスを用いたCT情報を包含するAll in one MRIの開発

昨年度、肩関節MRIと膝関節MRIにおいてZTEシーケンスの至適撮像条件を作成したが、今年度はさらに仙腸関節MRIにおいてZTEシーケンスの至適撮像条件を作成した。それを臨床応用するために、脊椎関節炎患者の日常診療のMRIへの組み込みを開始し、症例集積を始めたところである。昨年度から引き続いて、肩関節MRIの日常診療への組み込みを開始したが、CTもMRIも1か月以内に撮像され、日常診療MRIにZTEシーケンスの追加撮像を行うことに書面で同意をいただいた36名を対象として本年度は画像解析を行なった。肩関節脱臼患者での関節窩骨欠損率の検者間信頼性(ICC)はCTが0.93、MRIが0.92とほぼ一致する結果であった。全36例中、骨性Bankart lesionはGold standardであるCTにおいて18例(50%)で見られ、ZTEシーケンスでは13例(72.2%)で描出できた。それらMRI-ZTEシーケンスで描出できなかったものはほとんどが10mm以下の小さな骨片であった。CTにおける骨性Bankart lesionの骨片の長径は、ZTE 元画像で骨片を認める群と認めない群の間に有意差を認めなかったが（中央値 15.1 [最小9.1 - 最大24.1] vs 11.0 [4.8 - 37.7]、p = 0.2）、ZTE VR像では骨片を認める群と認めない群の間に有意差を認めた（中央値 15.3 [最小9.1 - 最大24.1] vs 7.2[4.8 - 10.3]、p < 0.01）。これらのことはVR像を作成するときに微細骨片が骨として認識されていない可能性があり、画像処理の方法論の再検討が必要と思われた。また、研究分担者とともにCTとMRIの相同性を評価するためのレジストレーションをはじめとする方法論の検討、およびMRIの通常画像からCT like imageあるいはCT画像を作成できるように、深層学習などのAI技術を用いて構築する検討を行っているところである。

昨年度、肩関節MRIと膝関節MRIにおいてZTEシーケンスの至適撮像条件を作成したが、今年度はさらに仙腸関節MRIにおいてZTEシーケンスの至適撮像条件を作成した。それを臨床応用するために、脊椎関節炎患者の日常診療のMRIへの組み込みを開始し、症例集積を始めたところである。昨年度から引き続いて、肩関節MRIの日常診療への組み込みを開始したが、CTもMRIも1か月以内に撮像され、日常診療MRIにZTEシーケンスの追加撮像を行うことに書面で同意をいただいた36名を対象として本年度は画像解析を行なった。肩関節脱臼患者での関節窩骨欠損率の検者間信頼性(ICC)はCTが0.93、MRIが0.92とほぼ一致する結果であった。全36例中、骨性Bankart lesionはGold standardであるCTにおいて18例(50%)で見られ、ZTEシーケンスでは13例(72.2%)で描出できた。それらMRI-ZTEシーケンスで描出できなかったものはほとんどが10mm以下の小さな骨片であった。CTにおける骨性Bankart lesionの骨片の長径は、ZTE 元画像で骨片を認める群と認めない群の間に有意差を認めなかったが（中央値 15.1 [最小9.1 - 最大24.1] vs 11.0 [4.8 - 37.7]、p = 0.2）、ZTE VR像では骨片を認める群と認めない群の間に有意差を認めた（中央値 15.3 [最小9.1 - 最大24.1] vs 7.2[4.8 - 10.3]、p < 0.01）。これらのことはVR像を作成するときに微細骨片が骨として認識されていない可能性があり、画像処理の方法論の再検討が必要と思われた。また、研究分担者とともにCTとMRIの相同性を評価するためのレジストレーションをはじめとする方法論の検討、およびMRIの通常画像からCT like imageあるいはCT画像を作成できるように、深層学習などのAI技術を用いて構築する検討を行っているところである。