3次元心エコー検査による早産児の動脈管開存症の重症度評価と検者間誤差の研究

三维超声心动图评估早产儿动脉导管未闭严重程度及检查者间误差研究

• 批准号: 21K07879
• 负责人: 豊島 勝昭
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Kanagawa Children's Medical Center (Clinical Research Institute)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K07879/
• 关键词: 早産児; 動脈管開存症; 心エコー検査; ３次元エコー; スペックルトラッキング法; 新生児; 3次元エコー検査

早産児の予後改善には頭蓋内出血や肺出血の予防が重要である。動脈管開存症（PDA）の循環管理はその中核をなすが、PDAの評価法・治療開始基準・治療法について、世界的なコンセンサスはない。我々は、国内34施設の前方視的研究（PLASE研究）で早産児のPDAにおける心エコー検査の有用性や各指標の信頼性に関する科学的根拠を創出した。しかし、従来の心エコー評価には大きな検者間誤差が存在した。検者間誤差の少ない心エコー検査の開発は、循環管理の向上につながり得る。スペックルトラッキングを用いた3次元心エコー法・2次元ストレイン評価は心機能の半自動解析が可能で、検者間誤差が少なく信頼性が高いことが成人で示された。我々はこれらの評価法が早産児に応用できることを報告した。本研究では、在胎23～29週で出生した早産児（3年間、約100名）の日齢O,1,2、PDAに対する手術前後において、スペックルトラッキングを用いた3次元心エコー検査・2次元ストレインによる新しい左室・左房・右室の機能指標を計測し、死亡や重篤な後遺症を予測するかを前方視的観察型研究として検討する。併せて、在胎30週未満の早産児の日齢O,1,2における3D心エコー検査・2Dストレインの標準値作成や検査者間差異を検討する予定である。本年度までで在胎30週未満の早産児91名の検査を終了している。早産児において3次元心エコー検査・2次元ストレインの標準値作成が可能と考えている。検査者間差異の検討を終え、精度の高い検査になりうると考えている。

It is important to prevent intracranial hemorrhage and pulmonary hemorrhage after premature delivery. Circulation management of arterial disease (PDA), evaluation of PDA, treatment initiation criteria, treatment methods, and global management We have developed a scientific basis for examining the usefulness and reliability of indicators for premature PDAs based on a 34-year study conducted in China (PLASE study). There is no error between the two. The error between the inspectors is less than the center of the inspection, and the development of the cycle management is more than the center of the inspection. Using the three-dimensional heart function method·two-dimensional heart function evaluation, semi-automatic analysis of heart function is possible, with few errors between examiners, and high reliability. This is demonstrated for adults. I'm sorry, but I'm sorry. This study is a prospective observational study of preterm births (about 100 in 3 years) at 23 to 29 weeks of gestation,1,2, 3-dimensional cardiac examination, 2-dimensional cardiac examination, measurement of new left ventricular, left atrial, and right ventricular functional indicators, prediction of death, and prediction of sequelae. The differences between the 3D heart rate test and the 2D heart rate test were discussed at the end of 30 weeks of gestation. This year, 91 preterm births at the end of 30 weeks of gestation were examined. Premature birth: 3-dimensional center: check, 2-dimensional center: check, 2-dimensional center: check The difference between the examiners is discussed at the end of the inspection, and the accuracy of the inspection is high.

项目成果

Ductus diameter and left pulmonary artery end-diastolic velocity at 3 days of age predict the future need for surgical closure of patent ductus arteriosus in preterm infants: A post-hoc analysis of a prospective multicenter study

3日龄时的导管直径和左肺动脉舒张末期速度可预测早产儿未来是否需要手术闭合动脉导管未闭：一项前瞻性多中心研究的事后分析

• DOI: 10.1016/j.jjcc.2021.08.007
• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Cardiology
• 影响因子: 2.5
• 作者: Masutani Satoshi;Isayama Tetsuya;Kobayashi Tohru;Pak Kyongsun;Mikami Masashi;Tomotaki Seiichi;Iwami Hiroko;Yokoyama Takehiko;Toyoshima Katsuaki
• 通讯作者: Toyoshima Katsuaki