経胸壁心エコー図で奇異性脳塞栓症に関連する卵円孔開存を診断する研究

卵円孔開存症(patent foramen ovale: PFO)は、奇異性脳塞栓症に対する二次予防目的でカテーテル閉鎖術が行われるようになり、その診断が注目されている。なかでも、PFOは健常人にも認めるため、奇異性脳塞栓症に関連するPFOか否か判断することは、治療方針を検討するうえで、非常に重要になってくる。本研究は、多くの施設で使用可能な経胸壁心エコーを用いて、PFOによる左右短絡量をGradingし、奇異性脳塞栓症に関連するPFOの診断基準を作成することを目的としている。現時点では、小規模な症例数であるが、奇異性脳塞栓症と非奇異性脳塞栓症を比較すると、経胸壁心エコーのバブルコントラストで、奇異性脳塞栓症はGrading評価でGrade 3以上の頻度が有意に多かった。奇異性脳塞栓症に関連するPFOは、左右短絡量がGrade 3以上を有している可能性が高く、PFOカテーテル閉鎖術を行う指標となり得る可能性が示唆された。本研究は、循環器領域、脳卒中領域において、PFOカテーテル閉鎖術の適応を判断するうえで、重要なエビデンスになり得るため、現在、症例数を重ねて、検討を続けている。

卵円孔開存症(patent foramen ovale: PFO)は、奇異性脳塞栓症に対する二次予防目的でカテーテル閉鎖術が行われるようになり、その診断が注目されている。なかでも、PFOは健常人にも認めるため、奇異性脳塞栓症に関連するPFOか否か判断することは、治療方針を検討するうえで、非常に重要になってくる。本研究は、多くの施設で使用可能な経胸壁心エコーを用いて、PFOによる左右短絡量をGradingし、奇異性脳塞栓症に関連するPFOの診断基準を作成することを目的としている。現時点では、小規模な症例数であるが、奇異性脳塞栓症と非奇異性脳塞栓症を比較すると、経胸壁心エコーのバブルコントラストで、奇異性脳塞栓症はGrading評価でGrade 3以上の頻度が有意に多かった。奇異性脳塞栓症に関連するPFOは、左右短絡量がGrade 3以上を有している可能性が高く、PFOカテーテル閉鎖術を行う指標となり得る可能性が示唆された。本研究は、循環器領域、脳卒中領域において、PFOカテーテル閉鎖術の適応を判断するうえで、重要なエビデンスになり得るため、現在、症例数を重ねて、検討を続けている。