Elucidation of the pathophysiology of systemic sclerosis targeting abnormal sodium metabolism

阐明针对钠代谢异常的系统性硬化症的病理生理学

• 批准号: 21K08462
• 负责人: 峯岸 薫
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Yokohama City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08462/
• 关键词: 全身性強皮症; ナトリウム代謝; Na-MRI

生体内のNa+調節は、これまで腎臓のみで行われていると考えられてきたが、近年、Na+が皮膚、肝臓、筋肉など多臓器と連携して制御されていることが明らかとなり、Na+代謝異常は様々な疾患をもたらすことが判明した。全身性強皮症患者では、皮膚Na+量と皮膚硬化の重症度が相関すること、皮膚に蓄積されたNa+は皮膚硬化進行の予測因子となることが明らかにされている。全身性強皮症の皮膚硬化は浮腫期、硬化期、萎縮期という経過をとるが、局所の電解質動態は検証されていない。そこで、「組織Na+蓄積」に着目して、全身性強皮症の病態を全く新しい視点から解明することを目指し23Na-MRIを用いた評価を行う。医療用MRIは生体を主に構成する1H原子を画像化しており、臨床で使用しているMRI装置では23Na原子は検出できない。23Na-MRIは、23NaがNa原子の中で唯一の安定同位体で、23Naの陽子数が奇数、中性子数が偶数であり、磁気モーメントが生じることを利用して組織Na+を可視化できる技術であり、造影剤を用いずに生体内Na+の検出が可能である。我々は、昨年度、3.0テスラのMRI(MAGNETOM Skyra, Siemens)に、Na+量を測定できる特注コイル(Stark-Contrast, Erlangen, Germany)を搭載し、NaCl入りのファントムを用いて装置の設定を行い、23Na-MRIの日本初導入に成功した。本年度は、健常人の左下腿で、テストスキャンで設定した撮影条件を用いて、23Na-MRIの撮影を実施した。この撮影においては、濃度の異なるNaCl溶液(10, 20, 30, and 40 mmol/L)を満たしたキャリブレーションチューブを同時に撮影することで、組織Na+量を測定することができた。

In recent years, Na+ has been found to be involved in many diseases such as skin, liver and muscle. In patients with systemic scleroderma, Na+ content in the skin correlates with severity of skin sclerosis, and Na+ accumulation in the skin predicts the progression of skin sclerosis. Systemic scleroderma includes edema stage, sclerosis stage, atrophy stage and electrolyte dynamic stage. "Tissue Na+ accumulation" is a new concept for systemic scleroderma. MRI for medical use is mainly composed of 1H atoms and 23Na atoms. 23Na-MRI is the only stable isotope in the Na atom. The number of cations in 23Na is odd. The number of cations in 23Na is even. The magnetic field is used to visualize Na+ in tissues. The detection of Na+ in organisms is possible. We have successfully installed MRI(MAGNETOM Skyra, Siemens) at 3.0 ° C, Na+ content measurement at Stark-Contrast, Erlangen, Germany, NaCl injection at 3.0 ° C, and device settings at 23 ° C for the first time in Japan. This year, the imaging conditions for healthy people's left lower leg were set up and 23Na-MRI imaging was implemented. The concentration of sodium chloride solutions (10, 20, 30, and 40 mmol/L) was determined by simultaneous analysis of sodium chloride and sodium ion in tissues.

项目成果

23Na-MRI:rethinking sodium balance concept in human.

23Na-MRI：重新思考人类钠平衡概念。

• 发表时间: 2022
• 作者: Ayano M;Kimoto Y;Mitoma H;Akahoshi M;Ono N;Arinobu Y;Akashi K;Horiuchi T;Niiro H;峯岸薫
• 通讯作者: 峯岸薫

Duke-NUS Medical School(シンガポール)

杜克-新加坡国立大学医学院（新加坡）

Benefits and risks of haematopoietic stem cell transplantation for systemic sclerosis: A systematic review and meta-analysis

造血干细胞移植治疗系统性硬化症的益处和风险：系统评价和荟萃分析

• DOI: 10.1093/mr/roac026
• 发表时间: 2022
• 期刊: Modern Rheumatology
• 影响因子: 2.2
• 作者: Higashitani Kana;Takase-Minegishi Kaoru;Yoshimi Ryusuke;Kirino Yohei;Hamada Naoki;Nagai Hideto;Hagihara Maki;Matsumoto Kenji;Namkoong Ho;Horita Nobuyuki;Nakajima Hideaki
• 通讯作者: Nakajima Hideaki