冠動脈壁・心筋・膵へ異所性脂肪蓄積を来す2型糖尿病臨床像の同定-多施設共同研究-

识别导致冠状动脉壁、心肌和胰腺异位脂肪堆积的2型糖尿病的临床特征 - 多中心联合研究 -

• 批准号: 21K08529
• 负责人: 小澤 純二
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08529/
• 关键词: 異所性脂肪; 2型糖尿病; 心筋; 冠動脈; 膵; ２型糖尿病; 膵臓; 心臓

当院ならびに関連施設において2000年1月～2021年3月までの間に冠動脈造影CT検査（CCTA）を施行し、CCTAの前後1年以内に腹部単純CT検査を受けた2型糖尿病患者124例について、心筋CT値（脂肪蓄積を反映）と、患者臨床背景、心臓超音波検査で評価した心収縮能、心拡張能、他臓器の脂肪蓄積、冠動脈病変との関連を検討した。心筋CT値はBMI、内臓脂肪面積、皮下脂肪面積と有意な負の関連を認めた。さらに心筋CT値と肝CT値は有意な正相関を認め、両臓器の脂肪蓄積に共通のメカニズムの存在が示唆された。一方、膵臓の脂肪蓄積との関連は認められなかった。興味深い結果として、心筋CT値は心収縮能（EF）と正相関し、心筋脂肪蓄積が心収縮能低下と関連することが示された。年齢別、性別で解析を行うと、65歳以上、女性においては心拡張障害との関連が認められ、これらHFpEFのハイリスク患者における心不全の要因に心筋脂肪蓄積が関与することが示唆された。以上の結果について第65回日本糖尿病学会年次学術集会にて発表、論文報告も行った（Cardiovasc Diabetol. 2023）。心筋脂肪蓄積と冠動脈プラークとの関連については、画像解析ワークステーション（Vitrea）を用いて検討、心筋脂肪蓄積が脂質性ならびに石灰化プラーク体積の総和、石灰化プラーク体積とそれぞれ関連することが示された。心筋ならびに冠動脈の脂肪蓄積に共通の病態が存在することが示唆された。膵臓における脂肪蓄積については、β細胞内脂肪蓄積が年齢、血糖、インスリン抵抗性、インスリン分泌能低下と関連した。分泌能低下のメカニズムにつき電子顕微鏡を用いた検討を行い、脂肪蓄積がオートファジーの増加と関連しインスリン分泌顆粒数の低下を伴うことを示し、第65回日本糖尿病学会年次学術集会にて発表した。

During the period from January 2000 to March 2021, CT examination of coronary artery angiography (CCTA) was performed. Abdominal CT examination was performed in 124 patients with type 2 diabetes within one year before and after CCTA. CT value of cardiac muscle (reflecting fat accumulation), clinical background of patients, evaluation of cardiac ultrasound examination, cardiac contractility, cardiac tension, fat accumulation in other organs, and so on. Coronary artery disease and related diseases The correlation between BMI, internal fat area, subcutaneous fat area and cardiac CT value was studied. In addition, the CT value of the heart muscle and the CT value of the liver are not significantly correlated with each other. The relationship between fat accumulation and fat accumulation in one side and fat accumulation in the other side is recognized. The results showed that there was a positive correlation between CT and EF, and there was a correlation between EF and fat accumulation. Age, gender, gender, age 65 years and older, female, age 65 years and older, age 65 years and older. The 65th Annual Symposium of the Japanese Diabetes Society (Cardiovasc Diabetes) 2023）。The relationship between cardiac fat accumulation and coronary artery disease (Vitrea) is discussed in detail. The relationship between cardiac fat accumulation and coronary artery disease (Vitrea) is discussed in detail. There is a common problem with fat accumulation in the heart muscle and coronary artery. Fat accumulation in beta cells is related to aging, blood glucose, insulin resistance, and decreased insulin secretion. The 65th Annual Symposium of the Japanese Diabetes Association was held in Japan.

项目成果

Myocardial fat accumulation is associated with cardiac dysfunction in patients with type 2 diabetes, especially in elderly or female patients: a retrospective observational study.

心肌脂肪的积累与2型糖尿病患者的心脏功能障碍有关，尤其是在老年人或女性患者中：回顾性观察性研究。

• DOI: 10.1186/s12933-023-01782-y
• 发表时间: 2023-03-07
• 期刊: Cardiovascular diabetology
• 影响因子: 9.3

β細胞内の脂肪滴蓄積はインスリン抵抗性や高血糖、内因性インスリン分泌能の低下と関連する

β细胞中的脂滴积累与胰岛素抵抗、高血糖和内源性胰岛素分泌能力下降有关。

• 发表时间: 2022
• 作者: 堀井知美;藤田有可里;仁木暁子;川田哲史;小澤栄稔;石橋千咲;馬殿恵;米田祥;南茂隆生;小澤純二;江口英利;下村伊一郎
• 通讯作者: 下村伊一郎

心筋に異所性脂肪蓄積をきたす2型糖尿病患者の臨床像の同定

2型糖尿病患者心肌异位脂肪堆积的临床特征鉴定

• 发表时间: 2022
• 作者: 高山理佐;小澤純二;満塩研人;仁木暁子;堀井知美;石橋千咲;馬殿恵;藤田真吾;木村武量;藤田有可里;徳永あゆみ;南茂隆生;嶺尾良平;丹波祥子;杉山拓也;東 将浩;山本浩司;山田祐也;坂田泰史;下村伊一郎
• 通讯作者: 下村伊一郎