大規模手術データベースを利用した食道閉鎖症根治術の術後合併症発生のリスク因子解析

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本研究の目的は本邦食道閉鎖症根治術後の合併症発生のリスク因子を解析することである．出生週数，出生体重，性別，先天性心疾患，先天性奇形の合併の有無等の患者背景や手術アプローチ（開胸か胸腔鏡下か），手術時間などによって術後成績に差があることが明らかとなれば，治療戦略を再考することにつながり合併症の減少に寄与する可能性がある．また同時に，日本の食道閉鎖症根治術の現状及び成績を世界に発信したいと考えている．令和3年度はNational Clinical Database(NCD)に既に登録済みの5年分（2015-2019年）の大規模手術データベースから，食道閉鎖症に関連のある項目を抽出し，縫合不全を代表とする術後合併症のリスク因子を同定すべく，一次解析を終了した．令和4年度には二次解析を終え，全667症例の術後縫合不全の発症率が7.8%であったこと，多段階手術を行った症例および手術時間が長かった症例に縫合不全が起きやすいことを明らかにした．また，解析結果を35th International Symposium on Pediatric Surgical Researchで発表し，論文化してSurgery Todayに投稿した．